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顱腦外傷癲癇的潛伏發(fā)作需警惕

2017-09-09 來源:北京燕都癲癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:各型顱腦損傷均可造成癲癇發(fā)作,但是開放性損傷引起者遠較閉合性損傷引起者多見。傷情越重發(fā)生癲癇的機會越多。

  天降橫禍造成了顱腦外傷?因為疾病做了腦部手術(shù)?這時候,除了腦外傷康復,還需要注意外傷性癲癇。外傷性癲癇是顱腦損傷的一種嚴重并發(fā)癥。其發(fā)作時間不定,可發(fā)生于傷后的任何時間。顱腦外傷癲癇的潛伏發(fā)作,是顱腦外傷患者需提防的。

  顱腦外傷是引起癲癇的常見原因之一,但并非所有的顱腦外傷患者都并發(fā)癲癇,其發(fā)生率介于0.1%~50%之間,發(fā)生率與損傷部位、性質(zhì)及嚴重程度有關。據(jù)Caveness對百萬例有腦組織損傷的患者分析,外傷后癲癇發(fā)作者約為30%,其中,傷后6個月內(nèi)出現(xiàn)者約50%,2年內(nèi)發(fā)生的共80%,約半數(shù)會遺留長期反復發(fā)作。

  各型顱腦損傷均可造成癲癇發(fā)作,但是開放性損傷引起者遠較閉合性損傷引起者多見。傷情越重發(fā)生癲癇的機會越多。損傷部位與癲癇的發(fā)生率也有密切關系,損傷越接近皮質(zhì)運動區(qū)或顳葉內(nèi)側(cè)部位,癲癇越易發(fā)生。

  早期發(fā)生的癲癇,常由腦挫傷、顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫及顱骨凹陷骨折引起。傷后數(shù)月或1年多發(fā)生的晚期癲癇,多因顱內(nèi)異物、慢性血腫、腦水腫、腦皮質(zhì)萎縮和腦膜-腦疤痕造成。癲癇的類型以局限性進展型發(fā)作為多,但也有大發(fā)作或小發(fā)作,顳葉損傷后可有精神運動性發(fā)作。

  外傷后應注意是否有意識喪失,傷后意識喪失持續(xù)1小時以上者,外傷后癲癇發(fā)生率為5%~10%;不伴意識喪失者約為2%。小兒腦撕裂傷后癲癇發(fā)生率高達30%。硬腦膜穿通傷、外傷后遺忘癥持續(xù)24小時以上者,外傷后癲癇發(fā)生率亦較高。

  外傷后癲癇應與因癲癇發(fā)作導致的跌傷鑒別,后者很少引起嚴重的顱腦損傷。應詳細詢問發(fā)作表現(xiàn),以判斷外傷和癲癇的因果關系。

 

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