【6.1健康成長】如何處理兒童癲癇發(fā)作？

2017-09-09 來源：癲癇前沿期刊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：失控的大腦—兒童癲癇兒童癲癇發(fā)作有什么樣的癥狀表現(xiàn)——抽搐？瞬間凝固？兒童癲癇發(fā)作癥狀多種多樣，給患兒父母的家庭護(hù)理帶來一些困擾。兒童癲癇發(fā)作，作為家長都想盡可能的減輕孩子的痛苦，那么具體該如何去做呢？

　　家長要注意發(fā)現(xiàn)患兒癲癇發(fā)作的各種預(yù)兆

　　當(dāng)患兒出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)，家長應(yīng)做好患兒癲癇大發(fā)作前的準(zhǔn)備，如讓患兒立即臥床或就地躺下，或帶患兒迅速離開馬路、灶臺、游泳池、河岸等險(xiǎn)地，或把患兒身旁的硬物移開，或?qū)⒀缐|放在患兒的上牙與下牙之間等等，以避免癲癇發(fā)作時(shí)患兒受到損害。

　　當(dāng)患兒的癲癇突然發(fā)作時(shí)，家長應(yīng)采取以下急救措施

　　1.移開患兒身旁的硬物，協(xié)助患兒側(cè)臥，以利于患兒口涎的流出，保持患兒的呼吸道通暢。然后迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下，解開其上衣領(lǐng)扣。如果來不及做上述安排，發(fā)現(xiàn)患兒要摔倒時(shí)，家長應(yīng)迅速扶住患兒，順勢讓其倒下，以防其自己倒地摔傷。

　　2.如果癲癇發(fā)作時(shí)患兒的口是張開的，家長應(yīng)迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側(cè)的上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。如患兒已經(jīng)咬緊牙關(guān)，則不能用暴力和堅(jiān)硬物品強(qiáng)行去撬他的嘴，以免其牙齒脫落，阻塞呼吸道。

　　3.患兒抽搐停止后，要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)正常。在這段時(shí)間里，家長可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲，并給其換個(gè)舒適的環(huán)境，讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時(shí)間里會(huì)處于一種朦朧狀態(tài)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些無目的的沖動(dòng)、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為，家長對這些患兒應(yīng)嚴(yán)格看護(hù)。

　　4.密切觀察患兒的病情，詳細(xì)記錄患兒病情發(fā)作時(shí)的情況。當(dāng)患兒連續(xù)數(shù)次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，并且一直不能恢復(fù)神志時(shí)，應(yīng)及時(shí)將其送到醫(yī)院搶救，以免延誤病情，發(fā)生意外。

　　需要注意的是，患兒癲癇發(fā)作時(shí)，家長不要急于給其灌藥，以免發(fā)生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴(yán)重后果。

　　當(dāng)患兒發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，家長要及時(shí)將其送往醫(yī)院治療

　　如果患兒的癲癇大發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者患兒的癲癇連續(xù)多次發(fā)作，或者在癲癇發(fā)作的間隙患兒的意識得不到恢復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱之為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。而癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇中的急危重癥，這種狀態(tài)可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，如不在1～2小時(shí)內(nèi)及時(shí)救治，可造成患兒永久性的腦損害，甚至死亡。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即將其送往醫(yī)院。

　　注意：有下列情況之一者應(yīng)立即將其送往醫(yī)院：

　　①患兒第一次癲癇大發(fā)作；②患兒出現(xiàn)了癲癇持續(xù)狀態(tài)；③患兒的癲癇頻繁發(fā)作

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53