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癲癇共患病之抑郁的治療

2017-09-09 來源:北京燕都癲癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗精神病藥物治療;某些新型抗精神病藥物可能具有抗抑郁作用,又有控制激越,沖動的作用,可以考慮使用;但抗精神病藥物同樣能降低癲癇發(fā)作閾值,使用要慎重。

  長期的癲癇發(fā)作會對患者的軀體,認知,精神心理和社會功能等多方面產(chǎn)生不良影響。癲癇患者中有三分之一存在上述問題,尤其是抑郁更為常見,大腦組織中的海馬功能障礙可能是其共同的致病因素。

  癲癇性抑郁一是在癲癇發(fā)作期間和發(fā)作后出現(xiàn)情緒癥狀,甚至精神病性癥狀,多見于顳葉癲癇;二是發(fā)作間歇期患者心境惡劣,焦慮,患者常表現(xiàn)為情緒低落,焦慮不安,煩躁,易激惹,且乏力,感情冷漠,悲傷,苦悶,緊張,恐懼,對周圍一切都感到不滿意,挑剔找茬,怨天尤人,難與人相處,固執(zhí),認死理;有時暴虐,兇狠,敵意,沖動,自殘,自殺。

  癲癇性抑郁的治療:

  1、積極治療導致癲癇發(fā)作的原發(fā)病。

  2、抗癲癇藥物治療;許多抗癲癇藥既能控制癲癇發(fā)作,同時對情緒有穩(wěn)定作用,例如丙戊酸鈉,卡馬西平,拉莫三嗪;能有效改善情緒,減少攻擊行為,苯二氮卓類藥物既能控制癲癇發(fā)作,同時有抗焦慮作用;例如氯硝西泮,硝西泮,地西泮等。但有些抗癲癇藥物則不利于抑郁的改善,不利于認知功能的改善,例如苯巴比妥,水合氯醛等。

  3、抗抑郁藥物治療;抗抑郁藥物能降低癲癇發(fā)作閾值,要慎重使用,一定要在??漆t(yī)生指導下,充分評估其使用利弊。要用則最好用誘發(fā)癲癇作用最小的抗抑郁藥物,比如甲苯吡,乙氧苯氧甲嗎啉等。

  4、抗精神病藥物治療;某些新型抗精神病藥物可能具有抗抑郁作用,又有控制激越,沖動的作用,可以考慮使用;但抗精神病藥物同樣能降低癲癇發(fā)作閾值,使用要慎重。傳統(tǒng)抗精神病藥物僅管有控制激越,沖動的作用,但是不利于抑郁的改善,不利于認知功能的改善;一般不主張使用。

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