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癲癇發(fā)作類型與停藥后復發(fā)的關(guān)系預測

2017-09-09 來源:北京燕都癲癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項基于人群的長期研究顯示,在停止藥物治療后,癲癇的 5 年終點緩解率為 61%。因此,對于已有 2 年或 2 年以上無癲癇發(fā)作的患者而言,可以嘗試減停藥物。

  癲癇病患者在經(jīng)過正規(guī)有效的治療后,如兩年未發(fā)作,可在醫(yī)生的指導下減藥停藥,但癲癇停藥后,有復發(fā)的風險。這其中,成人癲癇與兒童癲癇的復發(fā)幾率不同,不同發(fā)作類型的復發(fā)幾率也有所不同。

  停藥后癲癇復發(fā)情況

  一項基于人群的長期研究顯示,在停止藥物治療后,癲癇的5年終點緩解率為61%。因此,對于已有2年或2年以上無癲癇發(fā)作的患者而言,可以嘗試減停藥物。在減藥過程中或停藥后,癲癇復發(fā)的風險從12%至66%不等。薈萃分44/159析顯示,停藥后1年和2年的復發(fā)風險分別為25%和29%。在停藥后1年和2年時,保持無發(fā)作的患者累積比例在兒童中分別是66%-96%和61%-91%,而在成人中則分別是39%-74%和35%-57%,說明成人癲癇要比兒童癲癇的復發(fā)率高。復發(fā)比例在停藥后12個月內(nèi)最高(尤其是前6個月),隨后逐漸下降。

  停藥后癲癇復發(fā)的預測因素

  (1)高復發(fā)風險的預測因素:青少年期起病的癲癇、局灶性發(fā)作、有潛在的神經(jīng)系統(tǒng)病變、異常腦電圖(兒童)。舉例:青少年肌陣攣癲癇、伴外傷后腦軟化灶的額葉癲癇。

  (2)低復發(fā)風險的預測因素:兒童期起病的癲癇、特發(fā)性全面性癲癇、正常腦電圖(兒童)。舉例:兒童良性癲癇伴中央-顳區(qū)棘波、兒童失神癲癇。

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