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對(duì)于癲癇來說哪種檢查最好?

2017-09-08 來源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人發(fā)作時(shí)的樣子和腦電圖如能同時(shí)記錄下來,對(duì)診斷極有價(jià)值,所以我們現(xiàn)在使用錄像腦電圖來進(jìn)行監(jiān)測(cè),短時(shí)間不行就長時(shí)間監(jiān)測(cè),如是夜間的發(fā)作,我們就進(jìn)行全夜監(jiān)測(cè)?,F(xiàn)代先進(jìn)的儀器可以進(jìn)行24小時(shí)或更長時(shí)間的錄像腦電同步監(jiān)測(cè)。

  癲癇的診斷應(yīng)注意些什么?

  癲癇是一種比較特殊的疾病,一旦確診,其抗癲癇治療一般要持續(xù)2~3年甚至更長,還會(huì)增加病人和家屬心理上的負(fù)擔(dān)。因此,癲癇的診斷應(yīng)該是極其慎重的。詳細(xì)確鑿的病史資料是診斷的基礎(chǔ),醫(yī)生如能親眼看到病人的發(fā)作則對(duì)診斷更有幫助。腦電圖是診斷癲癇不可缺少的指標(biāo),當(dāng)常規(guī)腦電圖結(jié)果陰性時(shí),不能輕易地否定癲癇的診斷,應(yīng)延長描記的時(shí)間,做蝶骨電極并采用多種誘發(fā)試驗(yàn),特別是睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠以提高腦電圖癲癇樣放電的陽性率。病人發(fā)作時(shí)的樣子和腦電圖如能同時(shí)記錄下來,對(duì)診斷極有價(jià)值,所以我們現(xiàn)在使用錄像腦電圖來進(jìn)行監(jiān)測(cè),短時(shí)間不行就長時(shí)間監(jiān)測(cè),如是夜間的發(fā)作,我們就進(jìn)行全夜監(jiān)測(cè)?,F(xiàn)代先進(jìn)的儀器可以進(jìn)行24小時(shí)或更長時(shí)間的錄像腦電同步監(jiān)測(cè)。

  是不是所有的癲癇都要做CT和磁共振?

  有些病人和家屬非常緊張,認(rèn)為抽風(fēng)一定要查個(gè)水落石出。于是所有的檢查都做,花了不少冤枉錢不說,還給病人增加了不必要的痛苦。檢查要根據(jù)情況:晚發(fā)性(20歲以后發(fā)病)癲癇要做詳盡的檢查。懷疑癥狀性癲癇特別是部分性癲癇都要做必要的檢查。兒童癲癇要具體情況具體分析,根據(jù)臨床癥狀、發(fā)病年齡、腦電圖所見,不一定每個(gè)病人都要做CT和磁共振,有時(shí)僅做腦電圖就可以確診。

  對(duì)于癲癇來說哪種檢查最好?

  有些病人和家屬到處去進(jìn)行檢查,所有的和最新的檢查,認(rèn)為只有這樣才不會(huì)耽誤病情。其實(shí),癲癇最基本的檢查是腦電圖,特別是錄像腦電圖。如果懷疑到癥狀性癲癇的可能,就要做CT或磁共振檢查,只有在需要進(jìn)一步明確癲癇起源的情況下,特別是要手術(shù)治療的病例才需要求助于PET(正電子斷層掃描)、SPECT(單光子斷層掃描)、腦磁圖和其他定位檢查,有些甚至要做顱內(nèi)電極的腦電圖監(jiān)測(cè)。最后的定位要結(jié)合各項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合的評(píng)定,有人說“根據(jù)PET或腦磁圖檢查就完全可以定位手術(shù)”,這種說法是錯(cuò)誤的。

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