小兒抗癲癇藥物治療原則
摘要：癲癇患兒如果持續(xù) 2 年無發(fā)作，即存在停藥可能性，腦電圖對減停藥物有參考價值，多數癲癇綜合征需要腦電圖完全無癲癇樣放電再考慮減停，減停過程需要 3～6 月，如果減停過程中再次出現癲癇樣放電，需要停止減停；
抗癲癇藥物治療原則：
1、根據發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物，還要考慮共患病、共用藥、年齡、家屬意愿等；
2、如果合理使用后仍有發(fā)作，重新評估診斷；
3、推薦患者固定使用同一生產廠家的藥物；
4、盡可能單藥；
5、如果選用第一種藥物失敗，試用另一種藥物，并加量至足夠量后，第一種藥物逐漸減量；
6、僅在單藥治療沒有達到無發(fā)作時才推薦聯合用藥；
7、如果聯合用藥患兒未獲益，應回到原來患兒最能接受的方案；
8、通常情況下，第二次發(fā)作后開始推薦加藥，但如果已有兩次發(fā)作，而發(fā)作間隔1年以上，可以暫時推遲加藥；
9、當患兒有腦功能缺陷、腦電圖提示明確癇樣放電、患兒家屬不能接受再次發(fā)作、頭顱影像學顯示腦結構損害時要與監(jiān)護人商量后決定是否加藥；
10、癲癇患兒如果持續(xù)2年無發(fā)作，即存在停藥可能性，腦電圖對減停藥物有參考價值，多數癲癇綜合征需要腦電圖完全無癲癇樣放電再考慮減停，減停過程需要3～6月，如果減停過程中再次出現癲癇樣放電，需要停止減停；
11、BECT等超過患病年齡，并不完全要求撤停藥前腦電圖正常，存在腦結構性異?；騄ME等特殊綜合征應當延長到3～5年無發(fā)作；
12、單藥減停過程不少于6個月，多藥減停每種藥物不少于3個月，一次只能減停一種；苯二氮卓類與巴比妥類減停不少于6個月，減停過程中再次發(fā)作應當將藥物恢復至減量前一次劑量，停藥后再次發(fā)作應恢復既往藥物治療；
13、停藥1年再次發(fā)作可以觀察，避免誘因，如停藥2年再次發(fā)作，應再次評估確定治療方案。
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