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吸煙導(dǎo)致癲癇,并不是傳說

摘要:癲癇具有一定的遺傳性,但不是百分百,具體與病情和性別有關(guān)系,女性癲癇遺傳率比男性高。所以患者記住,不是所有的癲癇患者生育能力受影響的。

  吸煙與癲癇的發(fā)生風(fēng)險

  吸煙會導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生,包括癌癥、慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、腦卒中,每年會導(dǎo)致600萬人的死亡。2010年的國民健康訪問調(diào)查顯示,與沒有癲癇史的人吸煙率相比(19.3%),癲癇患者的吸煙率(21.8%)如果不是與其相似,就是比他們更多。

  是否吸煙會對癲癇的發(fā)作產(chǎn)生影響尚屬未知。然而,癲癇的風(fēng)險在慢性吸煙群體中可能更高,包括吸煙母親的孩子,以及暴露在二手煙中的人們。

  尼古丁與其他5000多種化學(xué)成分

  尼古丁是一種與煙堿乙酰膽堿受體相結(jié)合的副交感神經(jīng)生物堿。雖然尼古丁被認定為可以促驚厥發(fā)作,但是也有報道稱貼有尼古丁貼片的患者癲癇有所改善。香煙的煙霧中包含至少5000中化學(xué)成分,這一事實可能使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身受到影響的可能性上升,它們可能有促驚厥或抗驚厥發(fā)作的作用。

  吸煙與癲癇患者意外猝死?

  癲癇患者意外猝死(Suddenunexpecteddeathinepilepsy,SUDEP)是未經(jīng)控制的癲癇患者首要死亡原因。SUDEP的原因尚不明確。植物神經(jīng)功能紊亂、心律失常以及呼吸窘迫是主要的病因,而這幾種原因均可以由吸煙引發(fā)。因此,吸煙有增加SUDEP風(fēng)險的可能。然而,關(guān)于這一點的研究十分有限,并且缺乏確實的數(shù)據(jù)。

  戒煙藥物帶來的癲癇風(fēng)險

  一款流行的戒煙處方藥伐尼克蘭最近提交給美國食品和藥物監(jiān)督管理局(FDA)的上市后數(shù)據(jù)顯示,它可能會引起未患癲癇的人或者癲癇控制良好的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。另外,伐尼克蘭可能降低酒精耐受性,從而引起患者飲酒量增加,同時可能引起異常或攻擊行為以及記憶喪失。在之前關(guān)于伐尼克蘭的報道聚焦于潛在的嚴重神經(jīng)精神性副作用。伐尼克蘭加入安非他酮和尼古丁替代物作為FDA批準用于戒煙的方法。這兩者同樣會引起癲癇發(fā)作風(fēng)險升高。安非他酮的過量使用與癲癇相關(guān),并且病例報告支持癲癇可能會由多種透皮尼古丁貼劑的毒性引起。

  Take-Home要點

  癲癇患者和無癲癇患者一樣可能會吸煙。吸煙在癲癇風(fēng)險方面產(chǎn)生的作用仍不明確。吸煙可以增加未患有癲癇的患者癲癇發(fā)作的風(fēng)險。吸煙在理論上對自主神經(jīng)、心臟及肺臟的毒性作用增加了人們對SUDEP相關(guān)的病因病理問題的擔(dān)憂。

  鑒于吸煙對人體毫無益處這一點已被公認,應(yīng)當極力勸阻癲癇患者吸煙。然而,必須要注意癲癇發(fā)作與戒煙藥物安非他酮和伐尼克蘭相關(guān)的風(fēng)險。由于戒煙的確困難,希望保持自己身體健康的人應(yīng)當從一開始就拒絕吸煙,它對人體造成的傷害是終生的。

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