腦血管病(20%)：

　　各種腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%，主要為缺血性血管病，在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發(fā)生或為首發(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

　　腦腫瘤(20%)：

　　也是老年癲癇的常見病因，其中以腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膠質(zhì)瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多，癲癇常可以是腦瘤的首發(fā)癥狀，比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。

　　腦外傷(15%)：

　　老年a人癲癇由于腦外傷引起者并不少見，顱腦外傷如合并顱骨骨折，顱內(nèi)血腫，腦挫傷等，常可伴癲癇發(fā)作。

　　腦萎縮(10%)：

　　最開始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會更多。

　　代謝性疾病：(10%)：

　　1、糖尿病：非酮性高血糖癥，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等均可合并癲癇。

　　2、尿毒癥：尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。

　　慢性乙醇中毒(10%)：

　　乙醇性癲癇在西方國家常見，我國卻很少見。

　　發(fā)病機(jī)制

　　癲癇的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，老年人癲癇的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，近年來由于神經(jīng)生化和分子生物學(xué)的進(jìn)展，進(jìn)一步認(rèn)識到其發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)有密切關(guān)系，目前認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質(zhì)谷氨酸的增多有關(guān)，細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以及細(xì)胞內(nèi)外某些離子如鈉，氯，鎂等的紊亂也有關(guān)系，癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系，已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個癲癇基因，并在進(jìn)行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個癲癇基因和1個線粒體DNA突變基因。