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癲癇患者的病史應(yīng)包括哪些重要內(nèi)容?

2017-09-06 來(lái)源:濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇病是一種高發(fā)病率的疾病,很多人都患上了此類疾病,醫(yī)學(xué)上對(duì)癲癇病一直很重視,沒(méi)有中斷過(guò)對(duì)此病的關(guān)注。癲癇病史包括現(xiàn)病史、個(gè)人史及家族史3個(gè)方面。

   1、現(xiàn)病史

  可短可長(zhǎng),有的患者是新近發(fā)病的,有的已反復(fù)多次甚至多年的發(fā)作,發(fā)作類型可只1種或多種,因此詢問(wèn)病史是個(gè)十分細(xì)致復(fù)雜的事情。不論家長(zhǎng)還是醫(yī)生簡(jiǎn)單草率只能導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤,貽誤治療。
 
  總的說(shuō)來(lái)要特別重視起病時(shí)頭一次發(fā)作的情況,包括:
 
 ?、侔l(fā)作前有無(wú)先兆;
 
 ?、诎l(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)改變;
 
 ?、勖嫔?、呼吸、語(yǔ)言及眼睛、顏面、四肢等部位的表現(xiàn);
 
  ④發(fā)作的順序及發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、嚴(yán)重程度、有無(wú)大小便失禁;
 
 ?、莅l(fā)作后有無(wú)嗜睡、麻痹、頭痛等;
 
 ?、薨l(fā)作是否定時(shí)、周期長(zhǎng)短、發(fā)作與睡眠、月經(jīng)及季節(jié)的關(guān)系;
 
 ?、哂袩o(wú)促發(fā)因素(如發(fā)熱、疲勞、少睡、飽食、特殊刺激等);
 
  ⑧歷次發(fā)作類型有無(wú)改變等。
 
  此外還要了解發(fā)作間期的表現(xiàn),如:
 
 ?、嵴J(rèn)知、行為、智力,包括學(xué)習(xí)成績(jī)與完成作業(yè)的情況;
 
  ⑩以往實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容和結(jié)果;
 
  用過(guò)哪些藥物包括每種抗癇藥的劑量、服藥間隔、用藥時(shí)間長(zhǎng)短、是否規(guī)律服藥、效果與毒副作用以及換藥情況。
 
  如查過(guò)某種抗癇藥的血藥濃度則要了解當(dāng)時(shí)是單藥還是有其他藥物聯(lián)用、取血標(biāo)本是在服藥多少天后、在什么時(shí)間、與最后一次服藥的時(shí)間關(guān)系等。
 
  2、個(gè)人史
 
  常與癲癇的病因診斷密切相關(guān)。應(yīng)包括:
 
  母親妊娠期特別是妊娠早期有無(wú)感染、接觸放射線或毒物、妊娠中有無(wú)先兆流產(chǎn)等可能對(duì)胎兒發(fā)育起不良作用的各種情況。
 
  病兒圍生期有無(wú)窒息、缺氧、產(chǎn)傷、重度黃疸、顱內(nèi)感染和生后何時(shí)開(kāi)始喂養(yǎng)等;
 
  如系剖宮產(chǎn)尚應(yīng)詢問(wèn)剖宮原因與術(shù)中情況。
 
  還要包括病兒發(fā)病前的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育情況、有無(wú)外傷史、嚴(yán)重感染及熱性驚厥等歷史。
 
  3、家族史
 
  應(yīng)包括父系及母系親屬中有無(wú)熱性驚厥、癲癇及其他遺傳性疾病的歷史。
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