癲癇大發(fā)作怎樣治療？
摘要：癲癇病是一種高發(fā)病率的疾病，很多人都患上了此類疾病，醫(yī)學(xué)上對癲癇病一直很重視，沒有中斷過對此病的關(guān)注。癲癇大發(fā)作和其它各型癲癇一樣，首先是藥物治療。
嬰兒痙攣癥多數(shù)是因腦部器質(zhì)性病變或遺傳代謝性疾病所引起，常用的抗癲癇藥如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮等對此型癲癇幾乎無效。
治療上一方面控制發(fā)作，更重要的是去除病因。
開始發(fā)作不頻繁(如數(shù)月發(fā)作1次)，又無腦部器質(zhì)性病變者，可試用
中藥治療。
中藥無效時應(yīng)盡快使用西藥抗癲癇劑治療?？梢杂糜诖蟀l(fā)作的
藥物很多，如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類藥物均有較好的效果。
苯妥英鈉，因治療量與中毒量接近，出現(xiàn)中毒癥狀不易發(fā)現(xiàn)。另外齒齦增生、毛發(fā)增生和影響智能等副作用較常見，故
兒童癲癇大發(fā)作一般不選苯妥英鈉。
苯巴比妥因鎮(zhèn)靜作用較常見，影響注意力和記憶力，兒童服藥后容易出現(xiàn)興奮、多動、攻擊行為，所以兒童尤其是學(xué)齡期兒童大發(fā)作最好不選用。
撲癇酮有與苯巴比妥類似的副作用，一般兒童大發(fā)作也不選。
兒童原發(fā)性大發(fā)作以選丙戊酸類藥物(如丙戊酸鎂、丙戊酸鈉、癲健安)為好。
繼發(fā)性大發(fā)作可選卡馬西平。
藥物在劑量合適、使用方法得當時一般無明顯副作用，極個別病人發(fā)生血象改變，及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，一般無嚴重后果。
對于成人大發(fā)作，以卡馬西平效果最好，其次是苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸類。
副作用方面，苯妥英鈉以齒齦增生、毛發(fā)增生較常見，巴比妥類以鎮(zhèn)靜作用較常見。
開始治療均選一種藥物，小劑量開始，逐漸增至治療量。在藥物血濃度已達到或超過治療量，臨床出現(xiàn)明顯毒性作用，發(fā)作仍不能控制時，要逐漸換成另一種藥物。
對各種藥物均達治療血濃度且發(fā)作不能控制的難治性癲癇，可考慮外科手術(shù)治療。
原發(fā)性大發(fā)作以
胼胝體切斷術(shù)為主，繼發(fā)性大發(fā)作則以病灶切除為主。
發(fā)作停止3~4年后可逐漸減藥，于1~2年內(nèi)減完，減藥中如再有發(fā)作，應(yīng)立即恢復(fù)原量。
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