癲癇一定會影響智力嗎？

2017-09-05 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇發(fā)作會損傷大腦，尤其是對兒童癲癇患者影響是深遠(yuǎn)的。有些先天疾病造成的癲癇病，要慎重的對待，不要出現(xiàn)馬馬虎虎的情況，要定期進(jìn)行檢查，避免癲癇發(fā)作。

　　患者咨詢：

　　基本信息：性別，男，年齡，10歲

　　醫(yī)生你好，我同學(xué)家的孩子經(jīng)常沒有原因的突然就會兩眼上翻著，并且伴有臉色蒼白，持續(xù)很久，以后每天都會發(fā)作，每次發(fā)作癥狀基本都是一樣的，也曾經(jīng)吃了不少藥，療效都不是很好。癲癇會影響孩子的智力嗎?

　　醫(yī)生回答

　　癲癇發(fā)作對腦造成損害,引起記憶障礙、智力下降、性格改變,又可促使發(fā)作次數(shù)增多。有人認(rèn)為小發(fā)作、精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作對人體危害不大,這種認(rèn)識是錯誤的。雖然癲癇病人中不乏智力超群、出類拔萃之人,但從整個癲癇患者群體來看,智力仍不及正常人群。一些癥狀性癲癇常伴有智力低下,甚至不乏有智殘者。

　　專家介紹：癲癇病影響智力的原因

　　腦損傷及藥物

　　智力低下主要取決于腦損害程度，而造成患者兒童智力低下的原因和癲癇兒童的認(rèn)知障礙、癲癇類型、發(fā)作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關(guān)。

　　癲癇持續(xù)性發(fā)作

　　癲癇持續(xù)性發(fā)作時非常危險的狀態(tài)，必須及時送到醫(yī)院救治。如果當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作時，沒有做好必要的措施，會嚴(yán)重?fù)p傷大腦，并且會讓患者身心受到傷害。一般出現(xiàn)癲癇持續(xù)發(fā)作會讓腦部持續(xù)缺氧，神經(jīng)元破壞增多，這樣就可能會影響孩子智力了。有一些孩子變傻并不是治療藥物造成的，都是由于癲癇持續(xù)發(fā)作造成的。

　　家長忽視

　　癲癇發(fā)作會損傷大腦，尤其是對兒童癲癇患者影響是深遠(yuǎn)的。有些先天疾病造成的癲癇病，要慎重的對待，不要出現(xiàn)馬馬虎虎的情況，要定期進(jìn)行檢查，避免癲癇發(fā)作。很多因家長忽視了癲癇的危害，治療不及時，造成癲癇反復(fù)發(fā)作，影響智力發(fā)育。

　　癲癇患者飲食注意事項

　　多進(jìn)酸食少食鹽

　　酸性食物提供給人體豐富的維生素c、維生素b_6等，有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成，從而彌補癲癇患者，特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏，減少癲癇的發(fā)作。

　　多進(jìn)食豆類、谷類食物

　　有研究表明，豆類食物和谷類食物(如黃豆、扁豆、小麥等)富含微量元素錳，多食可補充癲癇患者錳的攝取不足。

　　控制飲水

　　有學(xué)者認(rèn)為：“間腦是人體體液調(diào)節(jié)中樞，大量液體進(jìn)入體內(nèi)，會增加間腦的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)癲癇。”而且有些癲癇患者往往在憋尿的過程中，突然發(fā)病，大概也因為過量飲水后造成膀胱過度充盈，從而產(chǎn)生較強的電沖動，誘發(fā)神經(jīng)元異常放電所致。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神，息風(fēng)止痛。用于外感熱病，高熱神昏，驚風(fēng)抽搐，肝陽眩暈，耳鳴頭痛，心煩不寐及癲癇狂燥，對精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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