預防自傷和傷人最好的方法是:積極治療癲癇;選擇副作用最小的藥物;不要單獨游泳;避免無監(jiān)督下沐浴;避免灼傷;避免登高;避免操作危險物品。
家庭安全
洗澡間和廚房是癲癇患者受傷的最常見場所,應適當調(diào)整。例如,洗澡時不要關門,一邊洗澡一邊唱歌,讓父母知道自己是安全的,采用淋浴而不要采取盆浴,洗澡前調(diào)整好水溫和水量,坐位下淋浴或適當帶頭盔,最好有人陪同洗浴。采用食物加工器烹飪,避免使用菜刀,購買已經(jīng)切好的肉或成品菜,采用微波爐代替火爐,清洗碗碟時戴手套或使用不碎的碗碟。
睡眠安全
癲癇患兒睡眠中常存在以下不安全隱患:床邊的危險物品可能引起傷害;長時間發(fā)作夜間不容易及時發(fā)現(xiàn);嘔吐物誤吸;臉朝下發(fā)作可以引起窒息;夜間可以發(fā)生癲癇突然意外死亡(SuddenUnexpectedDeathinEpilepsy,SUDEP)。家長應采取以下安全防御措施:床上遠離尖銳器物或潛在危險的物品;建議睡矮床;床邊最好有人陪睡,發(fā)作時可以驚醒幫助處理;或安裝房間監(jiān)視器。
娛樂和運動安全
娛樂活動可以改善癲癇患兒的精神和軀體健康,利遠大于弊。極少數(shù)情況下,鍛煉可以引起癲癇發(fā)作?;顒有园d癇患者應避免潛水、攀高、輪滑、登山。游泳必須有救生人員陪同;乘船、水邊活動時穿救生衣防止溺水;潛在損傷的活動一定要有人陪伴;運動中多休息、多喝水;可能的話穿保護性衣服(護膝、護肘、頭盔、保護性眼鏡);避免在擁擠的道路上騎自行車;走人行道;不要獨立走樓梯,尤其是高層,應乘坐升降電梯;隨身攜帶警示病例資料、手鐲或項圈;發(fā)作頻繁時應告老師和同學如何急救及聯(lián)系急診。
治療安全
兒童屬于發(fā)育中的個體,癲癇病因復雜,類型多樣化,常常伴隨認知、行為和學習問題,除長期反復發(fā)作帶來的不安全隱患外,包羅萬象的治療選擇同樣會威脅患兒的安全問題。臨床上與治療有關的常見不良現(xiàn)象包括:診斷和治療延誤加重發(fā)作和不良預后;藥物選擇或聯(lián)合使用不當;藥物過量或不足;突然停藥或漏服藥物誘發(fā)或加重發(fā)作;盲目“中藥”“偏方”“秘方”治療延誤病情或產(chǎn)生嚴重不良反應;頻繁更換治療方案;對治療過于悲觀而四處奔走、延誤早期治療或延長癲癇活動病程等。確保治療安全的最佳方法是:出現(xiàn)無緣無故的癲癇發(fā)作要及時找小兒癲癇醫(yī)生進行嚴格診斷、鑒別診斷,確定發(fā)作和癲癇綜合癥類型,根據(jù)發(fā)作類型、年齡特點等個體化選擇抗癲癇藥物,規(guī)范服藥、按期復診、長期堅持,持續(xù)無發(fā)作2-5年后方可在醫(yī)生指導下考慮逐漸撤藥,有些患兒可能需要終生服用。藥物難治性癲癇(僅占癲癇患者的20%左右)可以考慮癲癇外科手術、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激及其他非藥物治療手段。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20