短平快啥叫短平快？最早用于排球術(shù)語，目前常用來形容技術(shù)開發(fā)項(xiàng)目投資少、周期短、見效快、效益高，有時還用來貶稱工作中只求速度不求質(zhì)量。

　　在抗癲癇藥物治療過程中，時常有患者或家屬要求醫(yī)師開一些“好藥”、“猛藥”，以求盡快控制或治愈癲癇，并且希望見好就收，能很快停藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，這些就是抗癲癇治療誤區(qū)中的“短平快”!甚至還有些癲癇患者及其監(jiān)護(hù)人，片面追求“短平快”，病急亂投醫(yī)，盲目聽信“癲癇秘方”而貽誤治療。

　　01抗癲癇藥物治療的長期性

　　癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療應(yīng)是長期、規(guī)律的。患者及其家屬應(yīng)盡可能了解病情和治療方案，做到不隨意更改治療計劃、定期復(fù)查、準(zhǔn)確記錄發(fā)作情況，患者和家屬的配合對治療的成功有著非常重要的作用。臨床上一般根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物，選擇哪種藥物，用多大劑量，如何服用藥物，都是醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況、病情和所選藥物的性質(zhì)而決定的，一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應(yīng)不間斷地長期規(guī)律服用?？拱d癇藥物一般都是從小劑量開始，結(jié)合患者年齡、體重和身體狀況逐漸加量至癥狀消失，在整個服藥過程中，為了保證24小時內(nèi)血藥濃度的峰值及谷值都在適合患者的有效治療濃度內(nèi)，每日的藥量均分成幾份以同樣的時間間隔服用；不同藥物劑型，間隔的時間也是不同的，例如普通的丙戊酸鈉需要一天三次服用，而丙戊酸鈉緩釋片則只需要一天兩次服用。為了了解藥物濃度和對身體影響，需要定期復(fù)查血藥濃度、肝腎功能和血常規(guī)。服藥過程中，中途若無癥狀的變化，則自發(fā)作控制開始算起（即最后一次發(fā)作），一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后，如無不良反應(yīng)再繼續(xù)服用2年以上，方可考慮停藥，期間不應(yīng)隨意變動治療方案，若中途因某種原因再次發(fā)作，則應(yīng)在調(diào)整治療后重新算起。堅持服藥時間越長，停藥后復(fù)發(fā)的幾率就越少。

　　02抗癲癇藥物的調(diào)整

　　在癲癇藥物治療開始時，通常都是從低劑量開始服用藥物，然后逐漸增加劑量。采用這種服藥方法，目的是使患者身體對藥物有個逐步適應(yīng)的過程，同時使藥物不良反應(yīng)控制在最小程度；然后根據(jù)患者不良反應(yīng)情況、發(fā)作情況，再逐步加量至有效維持劑量。

　　在癲癇藥物治療的過程中，由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應(yīng)明顯等原因，必須更換或調(diào)整藥物治療。抗癲癇藥物劑量調(diào)整及藥物更換應(yīng)遵循的原則主要有：

　?、偃绻瓉砜拱d癇藥物選擇恰當(dāng)，最好測定血藥濃度，依據(jù)血藥濃度進(jìn)行個體化調(diào)整劑量；

　?、谌绻瓉砜拱d癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，需要更換另一種藥物，必須新?lián)Q藥物到達(dá)維持劑量，且癲癇發(fā)作停止，再逐漸撤掉原來的藥物；

　?、廴绻仁嵌喾N藥物聯(lián)合治療，在撤去原來藥物時，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個月以上，如仍無發(fā)作，再開始撤掉第二種藥物；

　?、苋绻诔匪庍^程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前水平。

　　抗癲癇藥物劑量加減是以血藥濃度與臨床療效為原則，而藥物的更換是以“先加后減”為原則。

　　03抗癲癇藥物的減量和停藥

　　通常情況下，癲癇患者如果持續(xù)無發(fā)作2年以上，即存在減藥和停藥的可能性，但是否減停、如何減停，還需要綜合考慮患者的癲癇類型（病因、發(fā)作類型、綜合征分類）、既往治療反應(yīng)以及患者個人情況，仔細(xì)評估停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險，確定減停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險較低時，可考慮開始逐漸減?？拱d癇藥物。如果決定停藥，停藥的過程通常是相對緩慢的，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙蓪?dǎo)致發(fā)作，所以整個減藥和停藥的過程必須在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下執(zhí)行，停藥過程中逐漸減少藥量至完全停服。每種抗癲癇藥物的停藥過程不同，如果同時服用幾種抗癲癇藥物，有些藥物先停，而有些藥物應(yīng)該最后停服。醫(yī)生將根據(jù)藥物特點(diǎn)及患者的具體情況制定停藥方案。在減停藥之前須復(fù)查腦電圖（最好是24小時動態(tài)腦電圖），腦電圖對減停抗癲癇藥物有重要參考價值，主要目的是幫助決定是否可以停藥及制訂停藥方案。少數(shù)年齡相關(guān)性癲癇綜合征，超過了患病年齡，如果無發(fā)作，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以逐漸減藥并停藥。存在腦結(jié)構(gòu)性異常者或一些特殊癲癇綜合征應(yīng)當(dāng)延長到3-5年無發(fā)作再減停藥，甚至有一些病人無法停藥而需要繼續(xù)堅持長期服藥。單藥治療時減藥過程應(yīng)當(dāng)不少于六個月；多藥治療時每種抗癲癇藥物減停時間時間不少于三個月，一次只撤停一種藥。在撤停苯二氮?類藥物與苯巴比妥類藥物時，有時可能出現(xiàn)藥物撤停相關(guān)性綜合征和（或）再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，撤停藥時間應(yīng)當(dāng)不低于6個月。如果撤藥過程中再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)當(dāng)將藥物恢復(fù)至減量前一次的劑量并咨詢臨床醫(yī)生。停藥后短期內(nèi)出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā)，應(yīng)恢復(fù)既往藥物治療并隨訪；在停藥1年后出現(xiàn)有誘因的發(fā)作可以觀察，注意避免誘發(fā)因素，可以暫不應(yīng)用抗癲癇藥物；如有每年兩次以上的發(fā)作，臨床醫(yī)生應(yīng)再次評估治療方案而決定是否恢復(fù)抗癲癇治療。