在癲癇門診,時(shí)常有患者或家屬來(lái)咨詢,女性癲癇患者能否懷孕及生育?抗癲癇藥物對(duì)妊娠和哺乳是否有影響?是不是新型的抗癲癇藥物的副作用就小一些?
對(duì)于抗癲癇藥物對(duì)妊娠的影響,目前比較通用的是參考“美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的FDA妊娠安全分級(jí)”。
一.FDA妊娠安全分級(jí)
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)動(dòng)物或人類所具有的不同程度的致畸性,將藥物對(duì)妊娠的影響分為五級(jí):
A級(jí):妊娠頭3個(gè)月的孕婦的充分的良好對(duì)照研究沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的危害(并且也沒有在其后6個(gè)月具有危險(xiǎn)性的證據(jù)),此類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。
B級(jí):動(dòng)物研究沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的危害,但在孕婦沒有充分的良好對(duì)照的研究;或動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害,但對(duì)孕婦的充分的良好對(duì)照的研究沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的危害,此類藥品對(duì)胎兒影響較小。
C級(jí):動(dòng)物研究表明,藥物對(duì)胎兒有致畸或殺死胚胎的作用,但對(duì)孕婦沒有充分的良好對(duì)照的研究;或?qū)υ袐D沒有研究,也沒有動(dòng)物研究,此類藥品必須經(jīng)過(guò)醫(yī)師評(píng)估,權(quán)衡利弊后才能使用。
D級(jí):有危害人類胎兒的明確證據(jù),但在某些情況下(如孕婦存在嚴(yán)重的、危及生命的疾病,沒有更安全的藥物可供使用,或藥物雖安全但使用無(wú)效)孕婦用藥的益處大于危害。
X級(jí):動(dòng)物或人類研究表明,能導(dǎo)致胎兒異常;或根據(jù)人類和動(dòng)物用藥經(jīng)驗(yàn),有危害胎兒的明確證據(jù);孕婦使用藥物顯然沒有益處;禁用于懷孕或可能懷孕的婦女。
二.常用抗癲癇藥物的FDA妊娠安全分級(jí)及對(duì)妊娠的影響
黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥83千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥799舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥12黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥398本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥178活血化瘀,祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價(jià): ¥38疏風(fēng)清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價(jià): ¥13.8舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥409復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥536益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價(jià): ¥298活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價(jià): ¥42千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥618傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥2160益氣補(bǔ)血,祛斑調(diào)經(jīng)。適用于氣血兩虧所致的月經(jīng)后期,黃褐斑,或月經(jīng)后期伴黃褐斑者。
健客價(jià): ¥42.5活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價(jià): ¥168疏風(fēng)清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價(jià): ¥105養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營(yíng)血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過(guò)多,黃褐斑。
健客價(jià): ¥98千白氫醌乳膏: 黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 排毒養(yǎng)顏膠囊: 益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 氨甲環(huán)酸片:1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥789舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥33活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價(jià): ¥75舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥46益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價(jià): ¥388舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥40