癲癇分類診斷要依據(jù)事實證據(jù),不能再不確定的條件下給患者貼上“癲癇病”的標貼。因為腦科疾病之間的相似發(fā)作癥狀讓患者傻傻分不清,癲癇分類需要與其他一些特殊情況進行鑒別。在大多數(shù)情況下,癲癇發(fā)作2次以上我們才會確認病情。
癲癇這個古老的頑癥,每天都在折磨著數(shù)以萬計的人。許多其他病癥如偏頭痛、恐慌或低鈣都有可能會引起類似的發(fā)作癥狀。如果患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,建議去癲癇??凭驮\,可以更加明確的進行診斷。常見的癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然的神志喪失、眼球固定、口吐白沫、嘴唇發(fā)紫、四肢抽動,甚至大小便失禁等。
1、描述癲癇發(fā)作癥狀
診斷癲癇所需的最重要信息之一是患者癲癇發(fā)作時的細節(jié)。
醫(yī)生會問你是否知道發(fā)作過程,在發(fā)生之前有沒有任何先兆,例如在癲癇發(fā)作前感覺到任何警告類的預感。發(fā)作時旁人對于發(fā)作整個過程的敘述可能會有所幫助,特別是如果你在發(fā)作中喪失意識,旁人會明確說明他們看到什么。
癲癇病醫(yī)生還會詢問患者個人病史以及是否使用任何藥物。癲癇病醫(yī)生會根據(jù)提供的信息對癲癇進行診斷,同時會進行進一步的測試,例如腦電圖(EEG)或磁共振成像(MRI)掃描。然而,即使這些測試沒有顯示任何異常,仍然不排除患有癲癇病的可能性。
2、腦電圖(EEG)
EEG檢查可以通過放置在頭皮上的電極監(jiān)測大腦的電活動,進而查明與癲癇相關的異常腦活動。
在檢查期間,監(jiān)測到的腦電圖主要分為發(fā)作間期(不發(fā)作時期)腦電圖和發(fā)作期腦電圖。不同的腦電圖時期都可能反映出患者大腦的不同異常情況。
除此之外患者可能會被要求進行深呼吸、睜閉眼測試,也可能會觀看閃爍的光線,這些都有可能引起異常的腦活動,甚至出現(xiàn)發(fā)作。如果出現(xiàn)發(fā)作測試將立即停止。
腦電圖用于診斷癲癇已有70年的歷史,它由最初的普通型發(fā)展到現(xiàn)在的視頻、錄像及24小時動態(tài)腦電圖,陽件率從40%提高到95%左右。這項檢查科學實用、方便安全、無不適、無傷害、費用也較合理。醫(yī)生自使用這些先進儀器后,診斷正確率顯著提高。但這類設備目前價格較貴,對判斷水平要求也很高,一般只有較大的城市醫(yī)院才擁有這種設施。
3、磁共振成像(MRI)
MRI掃描是一種使用強磁場產(chǎn)生電磁波來進行身體內(nèi)部細節(jié)圖像的掃描。
它可以檢測出癲癇病癥的可能性原因,例如腦部結(jié)構(gòu)缺陷或腦腫瘤的存在。
醫(yī)生耐心地作深入的調(diào)查研究、首先應弄明白以下三個問題:
(1)是不是癲癇;
(2)如果是癲癇,是哪種類型的癲癇;
(3)病因是什么;