有些患者癲癇發(fā)作是斷斷續(xù)續(xù)的吧,之前發(fā)作的情況還沒有穩(wěn)定,患者自己也沒有從發(fā)作狀態(tài)下緩過來沒過多久又再度發(fā)生了癲癇病癥狀,發(fā)作時(shí)間每次也是長短不一,從未自行停止。
癲癇發(fā)作多種多樣
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病,是由大腦出現(xiàn)了異常性癲癇樣放電引起的。根據(jù)癲癇灶部位的不同,癲癇的表現(xiàn)類型多種多樣,包括肢體抽動(dòng)、感覺障礙、意識(shí)性的喪失以及一些其他不自主的動(dòng)作,如刻板的動(dòng)作,不自覺的吸吮,吞咽動(dòng)作等。
癲癇有遺傳性嗎?
癲癇的病因較為復(fù)雜,它跟遺傳因素有一定關(guān)系,但并不意味著一定和父母的基因異常有關(guān),臨床上,絕大部分的癲癇患者找不到明確的基因問題。此外,癲癇還與環(huán)境因素有關(guān),如產(chǎn)傷、孕期胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常、腦外傷、感染等。
全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
1.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài):是臨床上最常見、最危險(xiǎn)的癲癇狀態(tài),表現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作反復(fù)發(fā)生,意識(shí)障礙伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖、休克、電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈣)和肌紅蛋白尿等,可發(fā)生、心、肝、肺等多臟器功能衰竭,自主神經(jīng)和生命體征改變。
2.強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài):表現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙(昏迷較少),間有強(qiáng)直性發(fā)作或其他類型發(fā)作,如肌陣攣、不典型失神、失張力發(fā)作等,EEG出現(xiàn)持續(xù)性較慢的棘-慢或尖-慢波放電。
3.陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài):陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時(shí)間較長時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。
4.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài):特發(fā)性肌陣攣發(fā)作患者很少出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài),嚴(yán)重器質(zhì)性腦病晚期如亞急性硬化性全腦炎、家族性進(jìn)行性肌陣攣癲癇等較常見。特發(fā)性患者EEG顯示和肌陣攣緊密聯(lián)系的多棘波,繼發(fā)性的EEG通常顯示非節(jié)律性反復(fù)的棘波,預(yù)后較差。
5.失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài):主要表現(xiàn)為意識(shí)水平下降,甚至只表現(xiàn)反應(yīng)性下降、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。
部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
1.單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài):臨床表現(xiàn)以反復(fù)的局部顏面或軀體持續(xù)抽搐為特征,或持續(xù)是軀體部分感覺異常為特點(diǎn),發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。
2.邊緣葉性癲癇持續(xù)狀態(tài):表現(xiàn)為意識(shí)障礙和精神癥狀,又稱精神運(yùn)動(dòng)性癲癇狀態(tài),常見于顳葉癲癇,須注意與其他原因?qū)е碌木癞惓hb別。
3.偏側(cè)抽搐狀態(tài)伴偏側(cè)輕癱:多發(fā)生于幼兒,表現(xiàn)一側(cè)抽搐,伴發(fā)作后一過性或永久性同側(cè)肢體癱瘓。