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服藥期間患者及家屬應(yīng)注意什么?

2017-09-02 來源:濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇病是一種高發(fā)病率的疾病,很多人都患上了此類疾病,醫(yī)學(xué)上對(duì)癲癇病一直很重視,沒有中斷過對(duì)此病的關(guān)注。當(dāng)癲癇確定之后,醫(yī)生即給患者口服抗癲癇藥,以期癲癇的完全控制。

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  應(yīng)按時(shí)服藥
 
  首先患者及家屬應(yīng)了解,癲癇與其他疾病一樣,通過藥物治療完全可以有效的控制或治愈,只不過這種病的服藥時(shí)間較其他疾病藥更長些。
 
  有的患者及家屬認(rèn)為這種病很丟面子,發(fā)病時(shí)非常恐懼,怕周圍人瞧不起,因此服藥時(shí)躲躲閃閃,在公開場(chǎng)合下不敢服藥,因而造成復(fù)發(fā)。
 
  在服藥期間,患者堅(jiān)持服藥,家屬應(yīng)督促其服藥非常重要,因?yàn)槿绻g斷服藥,非常容易使癲癇不易控制,有時(shí)還會(huì)誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
 
  不同的抗癲癇藥,由于代謝不同,服藥次數(shù)也不相同。
 
  比如苯巴比妥,可以每日服1次,就足夠保證藥效??R西平可每日服2次,即每早、晚各服1次。
 
  苯妥英鈉由于每人代謝不同,因而服藥次數(shù)也不同,需根據(jù)每人的血藥濃度來做調(diào)整。
 
  丙戊酸鈉(鎂)按血藥濃度的半衰期應(yīng)每日服2~3次藥,但由于其代謝產(chǎn)物也有抗癲癇作用,有人觀察每日服藥1次即能保持良好的抗癲癇效果。
 
  2
 
  對(duì)癥用藥
 
  在服藥期間,有的患者可能仍有發(fā)作,這時(shí)患者也不要認(rèn)為這種藥肯定無用而擅自停藥,而應(yīng)找醫(yī)生。這時(shí)一個(gè)可能是藥物劑量偏小,血藥濃度偏低,一個(gè)可能是患者用的藥并不合適。
 
  案例
 
  比如曾有一位患者為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,患者當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開始則給苯妥英鈉,1片,每日3次口服,患者仍有發(fā)作,讓其加量2片,每日3次,發(fā)作仍不能控制時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生又加氟魯米那、地西泮等藥物,在當(dāng)?shù)刂委煱肽曜笥胰杂邪l(fā)作?;颊邅砦以壕驮\,給換上卡馬西平,數(shù)日后發(fā)作即被控制。
 
  3
 
  觀察藥物的毒副作用
 
  藥物毒性及過敏反應(yīng)
 
  服藥期間,患者及家屬應(yīng)觀察藥物的毒副作用。剛開始服藥要注意抗癲癇藥的急性毒性及過敏反應(yīng)。比如:
 
  有的患者服卡馬西平后出現(xiàn)頭暈、剝脫性皮炎;
 
  有的在服苯妥英鈉后出現(xiàn)走路不穩(wěn)、皮疹;
 
  有的抗癲癇藥服藥后出現(xiàn)嗜睡,在服藥期間應(yīng)避免需注意力非常集中的工作;
 
  有的藥物如丙戊酸鈉空腹服藥可出現(xiàn)惡心,所以應(yīng)將服藥改為飯后。
 
  4
 
  定期查血象、肝功能
 
  部分抗癲癇藥可干擾骨髓的造血機(jī)能,因此需定期查血象。
 
  抗癲癇藥大多在肝臟代謝后排出體外,因此定期抽血化驗(yàn)肝功能很重要,如果血象、肝功能出現(xiàn)異常時(shí),藥及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整抗癲癇藥,減量或換藥。一般以3個(gè)月至半年左右化驗(yàn)一次為宜。
 
  5

  正規(guī)服藥發(fā)作仍不能控制怎么辦?
 
  在患者正規(guī)、按時(shí)服藥,醫(yī)生正確投藥的基礎(chǔ)上,患者仍有發(fā)作,這是需要醫(yī)生監(jiān)測(cè)血藥濃度,看是藥量不足、患者耐受還是藥物中毒。
 
  有的抗癲癇藥物中毒可使發(fā)作加重,非常容易與藥量不足發(fā)作未被控制相混淆。
 
  對(duì)于服藥后已很好控制的患者,半年至1年監(jiān)測(cè)一次血藥濃度也非常必要,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)過量,劑量不足或藥酶自身誘導(dǎo)。
 
  6
 
  兒童服用抗癲癇藥應(yīng)定期做智商測(cè)定
 
  有些抗癲癇藥明顯影響智力,比如長期應(yīng)用苯妥英鈉可致記憶力減退,注意力不集中,與卡馬西平比較,苯妥英鈉和苯巴比妥對(duì)智商影響較大,卡馬西平幾乎無影響,因此對(duì)兒童部分性發(fā)作和全身性發(fā)作,均應(yīng)首選卡馬西平治療。
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