癲癇患者治療期謹遵“個體化”:每位癲癇患者的病因都不盡相同,所以在治療期,選藥要格外謹慎。應(yīng)牢記醫(yī)生的囑托,不要亂用藥,以免病情惡化。下面跟專家一起看看癲癇患者選藥原則吧。
張某因頭外傷導(dǎo)致癲癇,一開始的時候,按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑服丙戊酸鈉,0.2克/次,3次/日,但毫無效果。于是醫(yī)生給加到0.4克/次,3次/日,癲癇沒有再發(fā)作。但用藥兩個月來感覺乏力、肝區(qū)脹,隱痛。后到大醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),肝區(qū)有叩擊痛,肝于右肋緣下可及邊?;?a target="_blank" href="ttp://m.zjzhongke.cn/nrgbpd/" name="InnerLinkKeyWord">轉(zhuǎn)氨酶較高。初診為藥物性肝炎(損害)。
后來,大醫(yī)院的醫(yī)生給他更換了新型抗癲癇藥托吡酯,加用了護肝藥。2個月后,患者癥狀消失,肝功能正常。
苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都有可能損害肝、腎。有學(xué)者報告,丙戊酸鈉有少數(shù)患者,因出現(xiàn)肝毒性而死亡(多出現(xiàn)在兒童)。提醒定期(如3個月)查一次肝腎功能。有癥狀及時早查,更改治療方案,消除損害。肝腎功能不全者、孕婦及哺乳婦女禁用這些藥。
癲癇選藥必須考慮個體不同因素,“個體化”選抗癲癇藥是用藥基本原則。例如,老年患者,可能還有其他病而服其他藥,就得考慮這兩類不同類藥物之闖的相互作用;兒童患者應(yīng)避免使用對認知功能有較明顯損害的藥;準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)避免使用造成胎兒畸形較高的苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸等。肝臟有損害者不能用丙戊酸。
癲癇的病因多種,所以每個患者應(yīng)針對自身病情認真聽從主治醫(yī)生的建議正確選藥,如此采用對病情有效。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15