四肢抽搐、口吐白沫,腦電圖就一定異常嗎?臨床診斷必須進行腦電圖檢查嗎?腦電圖檢查的幾種類型如何選擇……針對癲癇患者常見的關于腦電圖檢查幾大疑問。?
癲癇患者必須進行腦電圖檢查嗎?
癲癇病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其患病率為千分之七。癲癇病的臨床診斷不僅需要有詳細的病史,腦電圖檢查也是必不可少的輔助檢查手段,它為癲癇病的診斷及鑒別診斷等提供直接、可靠的依據(jù)。
對于已確診的癲癇患者,進行腦電圖檢查有利于幫助專業(yè)醫(yī)生合理選擇對癥藥物,而后期定期腦電圖檢查主要用于疾病恢復情況及藥物療效的檢測、減停藥的判定標準等,具有重要的臨床意義。
有抽搐發(fā)作,但腦電圖正常,患者該怎么辦?
腦電圖檢查是診斷癲癇病的重要依據(jù),但不是決定性的。其它一些疾病也可引起抽搐的癥狀,如高熱驚厥、癔病、低血糖、及其他病變等,排除上述可能,有20%—30%的癲癇患者腦電圖檢查是正常的。臨床上不能因某些腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因為某些腦電圖異常就診斷為癲癇病。必須結合臨床表現(xiàn),結合分析,才能做出正確診斷。因此,建議患者進行詳細鑒別,明確診斷。
門診上曾遇到一名14歲的患者小凱(化名),服用抗癲癇藥物近5年,肢體抽搐癥狀卻一直控制不佳,嚴重時一天要發(fā)作三四回,患兒身心受盡折磨。來到太原癲癇病醫(yī)院后,小凱進行了視頻腦電圖監(jiān)測,期間發(fā)作了2次,但腦電圖結果卻顯示“未見異常癲癇樣波”。王文生院長結合患兒發(fā)作時的癥狀、腦電圖結果及詳細的病史,最終診斷小凱所患為“假性發(fā)作”。目前,患兒已恢復正常生活、學習。
腦電圖異常,僅發(fā)作一次,患者是否需要治療?
當患兒有肢體抽搐、口吐白沫、雙眼斜視等癥狀時,家屬首先應帶患者到專業(yè)醫(yī)院進行腦電圖檢查,醫(yī)生將根據(jù)腦電圖的檢查結果來明確病因、發(fā)作類型等,進而確定是否需要治療。一般情況下,除癲癇腦病、癲癇綜合征需要馬上接受治療外,其他類型的癲癇患者須進行密切觀察,并定期檢查腦電圖,暫時不予抗癲癇藥物治療,當患者出現(xiàn)二次發(fā)作時,應及時接受正規(guī)的抗癲癇治療。
腦電圖檢查的幾種類型如何選擇?
目前,頭皮腦電圖的監(jiān)測種類主要有視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖和常規(guī)腦電圖。其中,常規(guī)腦電圖一般記錄時間為30-60分鐘左右,而癲癇樣放電隨機性很大,短時間內很難被捕捉到,對于判定發(fā)作類型的臨床意義不大。通常,在無條件的情況下,可進行多次檢查以確診24小時動態(tài)腦電圖主要適用于發(fā)作頻率相對稀少的發(fā)作者,或復查服藥恢復情況的癲癇患者。同時,在癲癇患者未發(fā)作的情況下,仍可捕捉到癲癇波。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥12.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥48潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強力震動,大膽觸發(fā)彼此內心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥56適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥163用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80