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腦電圖如何讓真假癲癇“現(xiàn)出原形”?

2017-09-01 來源:太原癲癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通常,在無條件的情況下,可進行多次檢查以確診24小時動態(tài)腦電圖主要適用于發(fā)作頻率相對稀少的發(fā)作者,或復查服藥恢復情況的癲癇患者。同時,在癲癇患者未發(fā)作的情況下,仍可捕捉到癲癇波。

  四肢抽搐、口吐白沫,腦電圖就一定異常嗎?臨床診斷必須進行腦電圖檢查嗎?腦電圖檢查的幾種類型如何選擇……針對癲癇患者常見的關于腦電圖檢查幾大疑問。?

  癲癇患者必須進行腦電圖檢查嗎?

  癲癇病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其患病率為千分之七。癲癇病的臨床診斷不僅需要有詳細的病史,腦電圖檢查也是必不可少的輔助檢查手段,它為癲癇病的診斷及鑒別診斷等提供直接、可靠的依據(jù)。

  對于已確診的癲癇患者,進行腦電圖檢查有利于幫助專業(yè)醫(yī)生合理選擇對癥藥物,而后期定期腦電圖檢查主要用于疾病恢復情況及藥物療效的檢測、減停藥的判定標準等,具有重要的臨床意義。

  有抽搐發(fā)作,但腦電圖正常,患者該怎么辦?

  腦電圖檢查是診斷癲癇病的重要依據(jù),但不是決定性的。其它一些疾病也可引起抽搐的癥狀,如高熱驚厥、癔病、低血糖、及其他病變等,排除上述可能,有20%—30%的癲癇患者腦電圖檢查是正常的。臨床上不能因某些腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因為某些腦電圖異常就診斷為癲癇病。必須結合臨床表現(xiàn),結合分析,才能做出正確診斷。因此,建議患者進行詳細鑒別,明確診斷。

  門診上曾遇到一名14歲的患者小凱(化名),服用抗癲癇藥物近5年,肢體抽搐癥狀卻一直控制不佳,嚴重時一天要發(fā)作三四回,患兒身心受盡折磨。來到太原癲癇病醫(yī)院后,小凱進行了視頻腦電圖監(jiān)測,期間發(fā)作了2次,但腦電圖結果卻顯示“未見異常癲癇樣波”。王文生院長結合患兒發(fā)作時的癥狀、腦電圖結果及詳細的病史,最終診斷小凱所患為“假性發(fā)作”。目前,患兒已恢復正常生活、學習。

  腦電圖異常,僅發(fā)作一次,患者是否需要治療?

  當患兒有肢體抽搐、口吐白沫、雙眼斜視等癥狀時,家屬首先應帶患者到專業(yè)醫(yī)院進行腦電圖檢查,醫(yī)生將根據(jù)腦電圖的檢查結果來明確病因、發(fā)作類型等,進而確定是否需要治療。一般情況下,除癲癇腦病、癲癇綜合征需要馬上接受治療外,其他類型的癲癇患者須進行密切觀察,并定期檢查腦電圖,暫時不予抗癲癇藥物治療,當患者出現(xiàn)二次發(fā)作時,應及時接受正規(guī)的抗癲癇治療。

  腦電圖檢查的幾種類型如何選擇?

  目前,頭皮腦電圖的監(jiān)測種類主要有視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖和常規(guī)腦電圖。其中,常規(guī)腦電圖一般記錄時間為30-60分鐘左右,而癲癇樣放電隨機性很大,短時間內很難被捕捉到,對于判定發(fā)作類型的臨床意義不大。通常,在無條件的情況下,可進行多次檢查以確診24小時動態(tài)腦電圖主要適用于發(fā)作頻率相對稀少的發(fā)作者,或復查服藥恢復情況的癲癇患者。同時,在癲癇患者未發(fā)作的情況下,仍可捕捉到癲癇波。

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