1.引起癲癇的疾患有哪些?
引起癲癇的疾患很多,主要分為兩類(lèi):
一是腦內(nèi)疾患,各種各樣的腦病如腦血管病、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內(nèi)腫瘤、腦寄生蟲(chóng)、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發(fā)育異常、腦萎縮等均可引起癲癇。
二是腦外疾患,如低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬、藥物中毒等。癲癇的病因十分復(fù)雜,許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身性疾病都會(huì)引起癲癇。能找到明確原發(fā)病的稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇??梢杂上忍煨约膊∫?,也可由出生時(shí)或生后的各種疾病引起。
但也有不少病人,雖然經(jīng)過(guò)各種方法檢查也找不出原因,癲癇發(fā)作為疾患的唯一癥狀,這類(lèi)稱(chēng)為原發(fā)性或特發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇是一組特定的癲癇綜合征,多見(jiàn)于兒童,往往和年齡有密切的關(guān)系,有些與遺傳因素有關(guān)且預(yù)后良好。
2.癲癇是怎么引起的?
為了更好地理解癲癇的概念,我們可將大腦比做一臺(tái)由電路連接起來(lái)的計(jì)算機(jī),腦細(xì)胞間是通過(guò)由電的沖動(dòng)相互聯(lián)系和交流的,但當(dāng)電路異常,腦內(nèi)出現(xiàn)異常放電時(shí),就會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
如果電活動(dòng)的紊亂僅局限于腦內(nèi)的某區(qū)域,就可導(dǎo)致部分性發(fā)作。當(dāng)全腦受累時(shí)可導(dǎo)致全身性發(fā)作。癲癇可以由許多原因引起,有明確病因和腦器質(zhì)性病變的稱(chēng)為癥狀性癲癇;無(wú)器質(zhì)性病變并具有遺傳傾向的一組稱(chēng)為原發(fā)性或特發(fā)性癲癇。
3.癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致突然死亡嗎?
很多病人的家長(zhǎng)親眼目睹患者的發(fā)作后,對(duì)醫(yī)生說(shuō):“當(dāng)我第一次看到孩子抽風(fēng)時(shí),我真的嚇傻了。他犯病時(shí)真是太可怕了!我真擔(dān)心他會(huì)死去”。癲癇發(fā)作會(huì)突然死亡嗎?臨床數(shù)據(jù)表明,癲癇發(fā)作一般情況下是不會(huì)導(dǎo)致死亡,除非嚴(yán)重的癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。
理論上,發(fā)作20分鐘可導(dǎo)致大腦皮層缺氧,發(fā)作60分鐘,海馬、杏仁核、小腦、丘腦等細(xì)胞受損,繼而出現(xiàn)功能紊亂、心肺功能衰竭等;若持續(xù)狀態(tài)超過(guò)13小時(shí),缺氧、缺血性腦損傷持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就可以引起全身性功能衰竭而死亡。這種情況不多,只占癲癇的0.1%。
一般的癲癇發(fā)作僅僅持續(xù)數(shù)秒、數(shù)十秒或2~3分鐘,不需特殊處理就能自然恢復(fù)。另外據(jù)統(tǒng)計(jì)癲癇病人的猝死高達(dá)10%,造成癲癇病人突然死亡的原因是發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙引起的意外事故,如墜樓、溺水導(dǎo)致窒息等。