癲癇治療你會(huì)注意哪些事項(xiàng)

2017-08-31 來(lái)源：廣藥三院癲癇診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于癲癇治療的復(fù)雜性，長(zhǎng)期以來(lái)，人們錯(cuò)誤地認(rèn)為癲癇是不治之癥，其實(shí)這是一種偏見(jiàn)。其實(shí)難治性癲癇只是相對(duì)的，許多病人繼續(xù)發(fā)作與家屬或醫(yī)生的工作以及彼此配合不良有關(guān)。

癲癇不是不可治愈的，只要能夠正確的對(duì)待就能根治。一旦患上癲癇病就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療，只要治療及時(shí)即可控制病情，但是千萬(wàn)不要忽視對(duì)癲癇病因進(jìn)行了解。如果想治療好癲癇，首先我們必須從患者癲癇病因入手，這樣才能達(dá)到更好的效果。

　　癲癇治療注意事項(xiàng)

　　1癲癇的診斷必須明確，對(duì)可疑的病例不能應(yīng)用抗癲癇藥物治療

　　2需要估計(jì)反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)和抗癲癇治療改善這些機(jī)會(huì)的程度，只有當(dāng)這種發(fā)作反復(fù)的危險(xiǎn)性超過(guò)藥物在醫(yī)學(xué)及社會(huì)心理上的危險(xiǎn)性時(shí)，用藥才是合理的。臨床上許多醫(yī)生在診斷為癲癇后，不做任何影像學(xué)的檢查就不顧后果地用藥，導(dǎo)致許多不適合長(zhǎng)期用藥的病人長(zhǎng)期服藥。

　　3癲癇發(fā)作應(yīng)每年超過(guò)2次或2次以上，如果只有每年1次或數(shù)年1次，用藥就得不償失。

　　4個(gè)人因素也是決定開(kāi)始治療的重要條件，如果一個(gè)人不能堅(jiān)持規(guī)律服藥，間斷服藥的危害可能比不服藥更大。

　　5對(duì)存在促發(fā)因素的癲癇，在沒(méi)有消除促發(fā)因素之前就迫不及待用藥，如低血糖、糖尿病、酗酒或一些藥物及環(huán)境因素引起的癲癇，用藥效果差。

　　藥物治療癲癇，由于長(zhǎng)期服藥患者的依從性差，減藥，停藥，漏服等情況在臨床普遍存在、正規(guī)治療就是要保證血液中有效的藥物的濃度穩(wěn)定，藥物濃度不穩(wěn)定會(huì)出現(xiàn)不能控制發(fā)作的情況。

　　由于癲癇治療的復(fù)雜性，長(zhǎng)期以來(lái)，人們錯(cuò)誤地認(rèn)為癲癇是不治之癥，其實(shí)這是一種偏見(jiàn)。其實(shí)難治性癲癇只是相對(duì)的，許多病人繼續(xù)發(fā)作與家屬或醫(yī)生的工作以及彼此配合不良有關(guān)。

　　如何正確使用抗癲癇藥物

　　1.抗癲癇藥物選擇應(yīng)對(duì)癥下藥：

　　癲癇有好幾種發(fā)作類型，不同的類型都有針對(duì)性的藥物。如果藥不對(duì)癥，不但治不好病，還會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。因此，治療癲癇首先要根據(jù)患者發(fā)作的類型和特點(diǎn)來(lái)合理選藥。

　　2.癲癇藥物選擇應(yīng)看藥物質(zhì)量：

　　很多經(jīng)典的、傳統(tǒng)的老藥都有明顯的認(rèn)知功能的改變，而隨著對(duì)癲癇治療研究的不斷深入，拉莫三嗪等不良反應(yīng)較少的新型抗癲藥物已經(jīng)問(wèn)世。如果有條件的話，可以盡量選擇這類低毒的抗癲癇藥。

　　3.堅(jiān)持先用單藥的原則：

　　對(duì)癲癇的治療，現(xiàn)在多數(shù)專家都主張盡量使用單一抗癲癇藥物治療，以避免藥物間的相互作用，減小不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)也容易觀察療效。

　　4.服藥期間定期監(jiān)測(cè)：

　　要減輕藥物的不良反應(yīng)，就一定要嚴(yán)格控制用量。而要確定能控制癲癇發(fā)作的最小劑量，就必須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能等指標(biāo)，注意觀察異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)，以便及時(shí)停藥、調(diào)藥。

　　用藥提醒：千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε滤幬锊涣挤磻?yīng)而隨意減量或停藥。是否應(yīng)減量或停藥，一定要征詢主治醫(yī)師的意見(jiàn)。如果隨意停藥或減量，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，勢(shì)必要用更大的劑量才能控制病情，這就可能增加藥物的不良反應(yīng)，引起不良后果。

　　長(zhǎng)期以來(lái)不少患者對(duì)癲癇缺乏系統(tǒng)性、正規(guī)性治療，使本來(lái)可以治愈的病人失去了機(jī)會(huì)，造成反復(fù)發(fā)作，使病人失去信心。癲癇病雖然治療困難，但不是不能治愈。大量資料表明，只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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