01治療護(hù)理

 

　　病情的觀察：由于癲癇發(fā)作時(shí)大部分病人出現(xiàn)意識(shí)不清，不能正確講述癲癇的發(fā)作情況，主要是家屬的觀察，特別是兒童病人。但由于病人一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)家屬往往十分緊張，忘記對(duì)病情的觀察，所以大部分的家屬在到醫(yī)院看病里并不能講述病人的詳細(xì)發(fā)作情況，在一定程度上會(huì)影響癲癇病情的判定與治療。主要的觀察要點(diǎn)是1)病人發(fā)作有無(wú)規(guī)律性，如是夜間多發(fā)還是晨起多發(fā)，女性病人與月經(jīng)有沒有關(guān)系，什么情況下容易多發(fā)，如休息不好、食用辛辣食物、情緒、感冒等;2)發(fā)作的情況：一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，發(fā)作前有無(wú)胃部不適、幻視、手腳發(fā)麻等感覺，發(fā)作時(shí)先開始抽搐的部位，頭眼有無(wú)向一側(cè)偏斜，小便失禁、摔

 

　　02服藥觀察

 

　　1)督促病人按時(shí)、按量服藥，減少漏服、少服，增加病人對(duì)醫(yī)囑的依從性，癲癇病人由于長(zhǎng)期服藥，容易對(duì)服藥產(chǎn)生厭煩心理，經(jīng)常會(huì)漏服藥物，特別是青少年，容易將藥物扔掉，而病情一旦得到一定時(shí)間的控制后病人是最容易認(rèn)為癲癇已經(jīng)治好，忽視醫(yī)生的勸告，放棄服藥，往往使治療功虧一簣。2)在換藥、減藥過程中注意緩慢減藥，切忌突然停藥，新?lián)Q藥物一般需要5個(gè)半衰期后才能發(fā)揮良好的抗癇作用，而原藥物在一個(gè)半衰落期后就很少有治療癲癇的作用。

 

　　03藥物副作用的觀察

 

　　對(duì)于一些藥物常見的早期副作用家屬與病人都要熟悉，早期進(jìn)行觀察與治療。各藥的主要副作用詳見下表：所有在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)有效藥物的中斷，所以在換藥中突然停藥往往容易發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)，而減藥中速度過快可以引起癲癇復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期的治療前功盡棄，同時(shí)也要注意防止病人在加藥或換藥中加量過快，如妥泰片等藥物加量過快可以引起嚴(yán)重的副作用。