不同年齡人群，癲癇治療應(yīng)注意哪些？

2017-08-31 來源：北京建都醫(yī)院癲癇康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：比如原發(fā)性癲癇1—5歲和13—14歲是危險童年期。這個年齡段約有45%的隱蔽(潛伏)性癲癇患者會發(fā)病，不規(guī)范的治療會影響孩子的大腦的成長發(fā)育，造成智力損害。

　　兒童、青少年階段，修復(fù)神經(jīng)元聚合功能是關(guān)鍵

　　癲癇多發(fā)生于兒童和青少年，5-18歲是治療的最佳時期，相當(dāng)一部分患者的大腦神經(jīng)元異常放電，智力、記憶力減退等癥狀，可通過修復(fù)大腦神經(jīng)離子通道病變，在發(fā)育階段逐漸改善，恢復(fù)神經(jīng)元正常聚合功能，和健康人沒什么區(qū)別。需要注意的是，處在腦發(fā)育階段的孩子，通過正規(guī)治療修復(fù)大腦離子通道病變，可使受損的智力、反應(yīng)能力更快恢復(fù)，但如果不及時治療或治療不當(dāng)，同樣會帶來比癲癇本身更嚴(yán)重的損害。比如原發(fā)性癲癇1—5歲和13—14歲是危險童年期。這個年齡段約有45%的隱蔽(潛伏)性癲癇患者會發(fā)病，不規(guī)范的治療會影響孩子的大腦的成長發(fā)育，造成智力損害。

　　兩年以上難治性癲癇，打破抗藥性、擺脫長期藥物依賴是關(guān)鍵

　　經(jīng)2年以上系統(tǒng)治療仍有癲癇發(fā)作者稱為“難治性癲癇”，而長期應(yīng)用兩種(或更多)恰當(dāng)?shù)目拱d癇藥物，合理、足量的治療(無論是單一還是聯(lián)合用藥)后治療失敗的癲癇，可稱為“抗藥性癲癇”。對于大部分長期服用抗癲癇藥但仍有發(fā)作的患者，專家表示，多數(shù)藥物是通過抑制神經(jīng)元活性來控制發(fā)作，癲癇的反復(fù)發(fā)作和長期服用抗癲癇藥，均會對病人造成的智力、認(rèn)知、記憶力等方面的損害，修復(fù)大腦神經(jīng)離子通道病變，才能從根源打破“抗藥性”，在減藥、停藥后也能長期擺脫癲癇發(fā)作，回歸健康人的生活。

　　成人、中老年性癲癇，恢復(fù)智力、記憶力、反應(yīng)能力是關(guān)鍵

　　據(jù)臨床觀察總結(jié)，癲癇長期反復(fù)發(fā)作(如10～20年以上)，正常腦細(xì)胞受到了損害，結(jié)果形成腦萎縮、腦軟化等。表現(xiàn)是：逐步加重智力損害、情緒不穩(wěn)、思維緩慢、記憶減退、脾氣古怪、行動死板，遇事不冷靜、易怒、暴躁等，把這些合起來叫作癲癇人格。另外，長期、大量服用抗癲癇藥，也可以使患者出現(xiàn)類似癲癇人格的表現(xiàn)。對于已形成癲癇人格的病人，讓其受損的大腦神經(jīng)離子通道逐漸修復(fù)，恢復(fù)智力、記憶力、認(rèn)知和反應(yīng)能力，恢復(fù)正常腦功能，和健康人一樣學(xué)習(xí)、工作、戀愛、婚育，具備獨立生活能力，健康回歸社會是治療的關(guān)鍵所在。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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