神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤大多發(fā)生于大腦半球表淺部位,基底位于皮質(zhì)或同時(shí)累及皮質(zhì)和白質(zhì),其中最多見多位于顳葉(臨床表現(xiàn)中以顳葉癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)),其次是頂葉和額葉,小腦半球、松果體區(qū)、腦干、腦室內(nèi)和脊髓也可以偶發(fā)。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤在大體標(biāo)本上表現(xiàn)為實(shí)性、囊性或囊實(shí)性。
?、賹?shí)性病變表現(xiàn)為圓形、類圓形或不規(guī)則腫塊,有部分病例僅表現(xiàn)為病變區(qū)的腦回顯著腫脹增厚,此征像為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)之一;在MRI上多呈稍長(zhǎng)Tl長(zhǎng)T2信號(hào)改變,F(xiàn)LAIR上呈高信號(hào),周邊腦組織無水腫或輕度水腫,但是極少數(shù)有明顯水腫表現(xiàn),增強(qiáng)掃描腫瘤一般無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化,但是有少部分病例明顯強(qiáng)化。。
?、谀倚裕耗倚宰兪巧窠?jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn),部分病例囊內(nèi)有分隔,周圍無水腫或輕度水腫,增強(qiáng)掃描囊壁可見不同程度強(qiáng)化。
?、勰覍?shí)性:多以囊性病變并壁結(jié)節(jié)最為常見,是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)之一,增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性成份通常表現(xiàn)為均勻的中度一重度強(qiáng)化。
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的影像學(xué)除了上述的MRI外,在CT上可以表現(xiàn)為形狀不同的鈣化,以結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀、斑片狀或點(diǎn)條狀為主,鈣化發(fā)生率為35%-50%。在MRS中僅僅表現(xiàn)為NAA輕度降低,Cho升高不明顯。
在臨床中,如果具有以下特點(diǎn),應(yīng)該考慮神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的可能:
?、匍L(zhǎng)期癲癇發(fā)作的青少年患者;
?、诓∽兾挥诖竽X半球表淺部位,例如顳葉、頂、額葉皮質(zhì)表面或皮質(zhì)下;
?、墼谟跋駥W(xué)上表現(xiàn)為囊性或囊實(shí)性病灶,實(shí)性部分不同程度強(qiáng)化,也可呈局部腦回明顯增厚;周邊腦組織無或僅有輕度水腫,占位征象不明顯;CT見形狀不同的鈣化灶。
病理表現(xiàn):病變體積較小,質(zhì)稍硬,界限清楚,灰紅色,部分病例有囊性變和鈣化。在光鏡下,由成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和突起構(gòu)成,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞分布不規(guī)則,單核、雙核或多核,見有核仁,胞漿內(nèi)見尼氏小體,瘤組織內(nèi)混雜有髓鞘和無髓鞘的神經(jīng)纖維。在部分病例的瘤組織內(nèi)有一定數(shù)量的膠質(zhì)細(xì)胞,稱為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤(ganglioglioma,WHOⅠ級(jí)),如膠質(zhì)細(xì)胞有異型,則稱間變性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤(anaplasticganglioglioma,WHOⅢ級(jí))。免疫組化瘤組織內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞GFAP標(biāo)記陽性,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞NF、NSE、Syn及CgA標(biāo)記陽性。電鏡觀察瘤細(xì)胞見有顆粒、突觸前小泡和突觸結(jié)構(gòu)。
對(duì)于繼發(fā)難治性癲癇的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,通過手術(shù)切除病灶即可有效控制癲癇發(fā)作或治愈癲癇,但是對(duì)于病灶周邊有明顯水腫的病例,在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下擴(kuò)大切除范圍,能提高手術(shù)的有效率和癲癇的控制率。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥163補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥41補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥105與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥28用于白細(xì)胞減少癥、傳染性肝炎、神經(jīng)衰弱等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥31輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥58復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥58用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥78養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦#眢w虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價(jià): ¥45難治的不全性癲癇。
健客價(jià): ¥40生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥24.9健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥158清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò)。 用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥18補(bǔ)氣血,養(yǎng)心腎,健腦安神。用于神經(jīng)衰弱,健忘失眠,頭暈心悸,身倦無力,體虛自汗,陽痿遺精。
健客價(jià): ¥10用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥8用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥14壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥13補(bǔ)腎益肝,健腎生發(fā)。用于腎虛脫發(fā),腎虛腰痛,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥10溫補(bǔ)腦腎,益心填精。用于陽痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥98用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥3本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥83