兒童患有癲癇，能否正常上學(xué)？

2017-08-31 來源：安徽省抗癲癇協(xié)會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：經(jīng)過中國抗癲癇協(xié)會以及各省級抗癲癇協(xié)會的努力宣傳，關(guān)注校園內(nèi)的癲癇患者活動在全國范圍內(nèi)深入開展。

　　2017年國際癲癇關(guān)愛日的主題是“關(guān)注校園內(nèi)的癲癇患者”，這是全世界第一次把公益活動從醫(yī)院帶進(jìn)校園，就是希望針對校園內(nèi)發(fā)生的誤解和歧視，呼吁社會、學(xué)校、學(xué)生和家長給癲癇患兒一個友好正常的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓他們享受到應(yīng)有的平等的接受教育的機(jī)會。經(jīng)過中國抗癲癇協(xié)會以及各省級抗癲癇協(xié)會的努力宣傳，關(guān)注校園內(nèi)的癲癇患者活動在全國范圍內(nèi)深入開展。

　　學(xué)習(xí)使人進(jìn)步，接受教育是每個人的權(quán)利，癲癇患兒只要發(fā)作得到有效控制或發(fā)作不頻繁，而智力發(fā)育又無大的障礙時，應(yīng)該與其他兒童一樣，在相同環(huán)境中學(xué)習(xí)。孩子患癲癇最傷心和痛苦的是莫過于父母，父母都希望自己的孩子像同齡孩子一樣健康成長，能像正常孩子一樣正常生活和學(xué)習(xí)，不受歧視。癲癇患兒與正常兒童在智力上并沒有太大差異，但是，不良的社會環(huán)境，會損害患兒的智能發(fā)展，例如家長的態(tài)度，兒童本人對癲癇的反應(yīng)等心理因素，可能對兒童的穩(wěn)定性、接受知識能力等產(chǎn)生深刻影響。因此，不應(yīng)阻止患癲癇的兒童上學(xué)，也不要剝奪他們參加正常游戲和運(yùn)動的權(quán)利。

　　癲癇患兒經(jīng)正規(guī)的藥物治療后，大多數(shù)的患兒可獲得完全控制，其余大部分患兒也可減輕及減少發(fā)作，學(xué)習(xí)、思考、記憶一般不會誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以除非是頻繁發(fā)作的癲癇患兒，都能夠接受正常的教育；而且與正常兒童一起學(xué)習(xí)還有助于癲癇患兒增強(qiáng)社會適應(yīng)能力，保持正常的心理狀態(tài)，因此癲癇患兒應(yīng)當(dāng)與正常兒童一樣入學(xué)、升級，接受早期教育。值得注意的是，癲癇患兒在上學(xué)期間應(yīng)當(dāng)和其他兒童一樣正常地遵守紀(jì)律、完成作業(yè)、接受提問、參加考試，以免患兒產(chǎn)生特殊感或自卑等異常心理。家長也應(yīng)該對患兒的學(xué)業(yè)有所要求，以免患兒荒廢學(xué)業(yè)，但不應(yīng)對考試分?jǐn)?shù)要求過高，以免導(dǎo)致患兒心情緊張、休息不良，不利于癲癇的控制。癲癇患兒不僅可以參加學(xué)習(xí)，也可參加學(xué)校組織的各種活動，如春游、夏令營、參觀及課外各種文娛活動，但是一些危險或運(yùn)動強(qiáng)度大的運(yùn)動，應(yīng)該有所避免或適當(dāng)參與。

　　對已確診為癲癇的兒童，家長應(yīng)將病情如實(shí)告訴學(xué)校的老師（特別是班主任），取得他們的理解與合作，并將有關(guān)發(fā)作的表現(xiàn)與發(fā)作時的急救知識告訴他們，以便學(xué)校為孩子提供更合適且有效的幫助。學(xué)校老師要給予患兒更多的關(guān)懷，但是不能在言行、表情中顯露出來，以免患兒產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，如住校者，應(yīng)睡下鋪，并由老師告知室友予以關(guān)懷，囑咐他們注意保護(hù)同學(xué)隱私；避免劇烈運(yùn)動，無人陪同時不要參加登山、游泳等運(yùn)動。

　　若患兒發(fā)作較頻繁，則在治療得到良好控制后可以上學(xué)，只有那些發(fā)作頻繁的患兒，要暫時休學(xué)并作進(jìn)一步治療。那些僅在夜間入睡時發(fā)作，且對身心影響不大的患兒，也宜繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。對那些發(fā)作頻繁，特別是在白天經(jīng)常發(fā)作者，可能同時有發(fā)育遲滯或其他殘疾的患兒，應(yīng)送特教學(xué)校，不宜在學(xué)校中繼續(xù)學(xué)習(xí)。應(yīng)當(dāng)指出，對于癲癇尚未完全控制，每日均有頻繁癲癇發(fā)作者，可暫時在家休息，避免癲癇發(fā)作引起的意外傷害，損傷患兒自尊心，減少各種不良刺激，同時還應(yīng)積極治療癲癇，盡快控制癲癇發(fā)作。

　　對于癲癇患兒在校園內(nèi)發(fā)作時，同學(xué)們應(yīng)該關(guān)心患兒，不要圍觀，可以將患兒平放在地上，頭偏一側(cè)，將衣服的領(lǐng)口解開，保持環(huán)境安靜、通風(fēng)，然后呼叫老師來幫助，切不可尖叫、按壓肢體、掐人中，也不宜將尖銳物放進(jìn)患兒口腔中。

　　少兒時期是癲癇病的高發(fā)期，也是學(xué)知識、長身體的重要時期。癲癇的治療與康復(fù)需要較長的時間，也許會伴隨著孩子整個校園階段。對知識的渴望和充實(shí)的校園學(xué)習(xí)生活既可以實(shí)現(xiàn)其人生的理想，更有利于患病學(xué)生身體的康復(fù)和正常的生活。家長應(yīng)盡量給患兒提供一個寬松、平等的學(xué)習(xí)機(jī)會，即使智力低下也應(yīng)送到特教學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣更有利于患兒的治療，使患兒擁有正常的童年生活。學(xué)校對待患兒應(yīng)象對待正常孩子的要求一樣，要求他們遵守紀(jì)律、參加考試等，不要讓癲癇患兒感到自己很特殊，否則會使患兒產(chǎn)生自卑心理，不利于與周圍同學(xué)的交往，容易造成心理障礙。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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