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癲癇大發(fā)作與癔病性抽搐如何鑒別?

2017-08-31 來源:昌國醫(yī)院資訊平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抽搐往往在白天、有人的場合發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較長,一般為數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí),不經(jīng)特殊處理自己不會停止發(fā)作。抽搐形式不規(guī)律,多為四肢亂舞,有時(shí)會撕衣服,抓頭發(fā)。因?yàn)椴∪艘庾R不喪失,所以不會摔傷、咬破舌、小便失禁等。

  癔病是由精神刺激引起的暫時(shí)性腦功能障礙,有時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐,應(yīng)與癲癇大發(fā)作鑒別。

  癔病性抽搐多見于青壯年女性,往往有明顯的精神刺激因素,抽搐時(shí)意識清楚,當(dāng)時(shí)自己不能控制,但過后可清楚地回憶發(fā)作時(shí)情景。抽搐往往在白天、有人的場合發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較長,一般為數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí),不經(jīng)特殊處理自己不會停止發(fā)作。抽搐形式不規(guī)律,多為四肢亂舞,有時(shí)會撕衣服,抓頭發(fā)。因?yàn)椴∪艘庾R不喪失,所以不會摔傷、咬破舌、小便失禁等。

  與上述癔病性抽搐的特點(diǎn)相比,癲癇大發(fā)作具有截然不同的表現(xiàn)。癲癇大發(fā)作可見于任何年齡,以兒童多見,男女發(fā)病無差異。發(fā)作時(shí)意識完全喪失,發(fā)作過后對發(fā)作情況完全不能回憶。少數(shù)病人可因精神刺激誘發(fā),多數(shù)病人發(fā)作不受精神因素影響。發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)不加選擇,夜間睡眠中發(fā)病者不少。有時(shí)發(fā)作可因無自我保護(hù)能力而跌入水中、火中及轉(zhuǎn)動的機(jī)器中。抽搐一般不超過3~10分鐘,可自行停止。抽搐形式刻板,均為雙側(cè)對稱性有節(jié)律的強(qiáng)直一陣攣性抽動。抽搐發(fā)作意識障礙,病人常有頭部摔傷、軀體擦傷、舌頭咬傷或大小便失禁。

  根據(jù)以上特點(diǎn),臨床一般不難區(qū)別癔病性抽搐和癲癇大發(fā)作。對于個(gè)別病史資料不全或難以區(qū)別的病例,要借助腦電圖檢查,必要時(shí)可做遙控腦電圖或磁帶錄像檢查。

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