為什么抗癲癇藥要自小劑量開始服用？

　　我們所說得抗癲癇藥自小劑量開始服用，一般有兩個(gè)含義，一是計(jì)劃給藥量，二是開始服用量。一般抗癲癇藥都有一個(gè)有效劑量范圍，如卡馬西平每日每公斤體重用10毫克～30毫克，某癲癇患兒體重30公斤，我們計(jì)劃開始階段每日服藥300毫克。

　　服此劑量觀察一段時(shí)間，如有效，就可長期服此劑量；若無效，且血藥濃度偏低，則可在上述劑量范圍逐漸增量。這就是計(jì)劃給藥自小量開始。因不同個(gè)體對(duì)抗病藥的耐受性差異較大；如小劑量有效，則可不必用大劑量。

　　上述的計(jì)劃給藥量開始服癲癇藥如氯硝西泮、卡馬西平等，開始服用有效治療范圍最低量也會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用，如頭暈、眼花、嗜睡、走路不穩(wěn)等。為避免出現(xiàn)這些副作用，使機(jī)體逐漸有個(gè)適應(yīng)過程，開始服用這些藥物時(shí)只能服其計(jì)劃治療量的1/3，如上述病例服卡馬西平計(jì)劃給藥每日300毫克，開始每日100毫克，分3次服用1周左右時(shí)間，經(jīng)過2～3次加量。

　　逐步增加到每日300毫克。其它抗癇藥如苯妥英鈉、丙戊酸鎂、丙戊酸鈉、苯巴比妥等，可先服計(jì)劃給藥量的一半，2~3日后無明顯副作用再加到治療量。