迷走神經(jīng)刺激術(shù)如何治療癲癇？

2017-08-31 來源：昌國醫(yī)院資訊平臺(tái) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：迷走神經(jīng)刺激術(shù)的方法是將病人全身麻醉或局部麻醉，將刺激電極埋入頸部迷走神經(jīng)周圍，另一端與埋入鎖骨下區(qū)的脈沖發(fā)生器相連。通過適當(dāng)?shù)碾娏?、頻率等參數(shù)，間歇刺激迷走神經(jīng)。

　　迷走神經(jīng)刺激術(shù)如何治療癲癇？

　　近10幾年來，由于材料科學(xué)、生物刺激術(shù)及電生理研究的進(jìn)展，人們利用放置神經(jīng)控制輔助系統(tǒng)進(jìn)行間歇性迷走神經(jīng)刺激，為抗癲癇藥治療無效、又不能準(zhǔn)確定位行手術(shù)治療的癲癇病人開辟了一個(gè)新的治療途徑。

　　迷走神經(jīng)刺激可以明顯地影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，適當(dāng)?shù)膮?shù)刺激可阻止藥物引起的腦電圖異常放電。我們?cè)陂T診觀察35例接受治療的患者，3例發(fā)作減少70%，1例有效，1例無效。

　　迷走神經(jīng)刺激術(shù)主要適用于：年齡16～60歲，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用一線抗癲癇藥物療效不滿意，仍有頻繁發(fā)作的頑固性部分性，尤其是復(fù)雜部分性發(fā)作患者；沒有哮喘、心肺疾患、胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胰島素依賴型糖尿病、精神疾病、反復(fù)發(fā)作的抑郁癥或其它進(jìn)行性系統(tǒng)性疾病病史者；癲癇的病因不能治也無加重者。

　　迷走神經(jīng)刺激術(shù)的方法是將病人全身麻醉或局部麻醉，將刺激電極埋入頸部迷走神經(jīng)周圍，另一端與埋入鎖骨下區(qū)的脈沖發(fā)生器相連。通過適當(dāng)?shù)碾娏鳌㈩l率等參數(shù)，間歇刺激迷走神經(jīng)。

　　該治療方法比較安全，對(duì)心臟、胃腸道無嚴(yán)重不良反應(yīng)，可見的副作用有：聲嘶、呃逆、咽部麻刺感和頸部刺激感，但都很短暫，僅出現(xiàn)在刺激時(shí)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥98

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43