維生素B6與癲癇發(fā)作有什么關(guān)系?
維生素B6是維持身體健康所必需的一類低分子有機(jī)化合物,包括3種物質(zhì),吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺,其間可以相互轉(zhuǎn)變。維生素B6是水溶性維生素中的一種,主要由食物供給,一般食物中的含量豐富。在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后成為有生物活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆醇,是谷氨酸脫羧酶的輔酶。
近年來的研究表明,在腦部的氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)中,r-氨酪酸(GABA)是一個(gè)重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),r-氨酪酸的減少可引起癲癇。在實(shí)驗(yàn)性癲癇動(dòng)物及癲癇病人的大腦皮質(zhì)中,r-氨酪酸的含量均低。腦部的r-氨酪酸是大腦內(nèi)在谷氨酸脫羧酶的作用下脫去羧基生成的,貯存于突觸前的神經(jīng)末梢內(nèi),釋放于突觸間隙發(fā)揮其生理作用。在突觸間隙或突觸后神經(jīng)元的胞體內(nèi)被分解代謝,生成琥珀酸半醛。這一過程是在Y-氨酪酸轉(zhuǎn)氨酶的作用下進(jìn)行的。谷氨酸脫羧酶和Y-氨酪酸轉(zhuǎn)氨酶都是以維生素B6作為輔酶的,但維生素B6與r-氨酪酸轉(zhuǎn)氨酶的結(jié)合更為緊密,所以,當(dāng)維生素B6缺乏時(shí),首先出現(xiàn)的是r-氨酪酸的生成減少。而r-氨酪酸的分解不受影響,引起腦內(nèi)r-氨酪酸的含量下降,r-氨酪酸對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的抑制作用降低,引起癲癇發(fā)作。維生素B6缺乏癥、先天性維生素B6依賴癥的患兒,發(fā)生癲癇的機(jī)制就是如此。
嬰幼兒發(fā)生癲癇或癲癇樣抽搐,治療時(shí)可試行補(bǔ)充大量維生素B6。若有效,則很可能是維生素B6缺乏或依賴癥,可長(zhǎng)期服用維生素B6而無須服用抗癲癇藥。