癲癇病人服一種藥還是同時(shí)服用幾種藥好?
過去臨床上不少醫(yī)生習(xí)慣于給癲癇病人一開始就同時(shí)服用2種抗癲癇藥(簡(jiǎn)稱抗癇藥),或者一種藥服一段時(shí)間,效果不佳,不追尋其原因就盲目加服第二種、第三種藥。近年的研究發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測(cè)下服用1種合適劑量的抗癲癇劑(簡(jiǎn)稱抗癇劑)是可以滿意地控制發(fā)作的,同時(shí)服用2種或多種抗癇劑是完全沒有必要的。研究還發(fā)現(xiàn),同時(shí)服用2種或多種抗癇劑有如下弊端:①?zèng)]有根據(jù)說明服用多種藥治療效果優(yōu)于1種藥的效果。②臨床上發(fā)生了毒副作用,不知道是哪一種藥所致,因此,不知減或停哪一種藥好。③抗癲癇藥之間在代謝上互相影響,可互相降低療效或增加中毒的可能性。④增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
只有較少數(shù)病人具有多種形式的發(fā)作,有時(shí)一種藥物不能控制才同時(shí)服用2種抗癇劑。一般盡量不服用2種以上抗癇劑。
為什么不能突然停服抗癲癇藥?
臨床經(jīng)??梢钥吹接行┌d病病人或因醫(yī)生未詳細(xì)安排,或病人及家屬擅自主張,服一段抗癇藥,癲癇不發(fā)作,就隨便把藥停下。有的病人停藥當(dāng)日,有的停藥3~5日即出現(xiàn)頻繁嚴(yán)重的癲癇發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),有些因搶救不及時(shí)而死亡。
鑒于上述情況,任何癲癇病人、熱性驚厥病人及其它患者服過一段時(shí)間抗癲癇藥,不論臨床發(fā)作是否控制,均不可隨便突然停藥。如需停藥(如服藥期間發(fā)生藥物疹、白細(xì)胞減少等)應(yīng)更換另一種藥物代替,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。