何謂繼發(fā)性癲癇?
繼發(fā)性癲癇也稱癥狀性癲癇,是由其它疾病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作,即繼發(fā)于其它疾病。癲癇發(fā)作僅是原發(fā)病的一個(gè)癥狀,可以找到具體的原發(fā)病,如腦的局部或彌散性病變、全身性的代謝或中毒性病變等。其中以顱內(nèi)疾病繼發(fā)的癲癇最常見,其臨床發(fā)作可有各種類型。繼發(fā)性癲癇遠(yuǎn)較原發(fā)性癲癇多見,繼發(fā)性癲癇原發(fā)病的治療情況對(duì)癲癇的預(yù)后有很大的影響。
癲癇發(fā)作的形式和病因之間沒有必然的聯(lián)系,如發(fā)作形式取決于損傷的部位和程度。同一種病因在不同的病人可以引起不同形式的發(fā)作,如同患腦瘤的病人,有的可表現(xiàn)為大發(fā)作,有的可表現(xiàn)為局限性發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。不同的病因在不同的病人可表現(xiàn)為同一種形式的發(fā)作,如患腦炎或腦外傷的病人都可表現(xiàn)為大發(fā)作。
繼發(fā)性癲癇一般在病因沒有根治前,藥物治療控制率為60%,腦外傷后癲癇一般較易控制,一些腦部的急性嚴(yán)重的病變,如顱內(nèi)感染、外傷性血腫、急性中毒或代謝障礙引起的疾病,一般發(fā)作頻繁且難以控制,有時(shí)甚至形成所謂“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。
什么是復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作?
復(fù)雜部分性癲癇(又稱顳葉癲癇)臨床上亦較常見,據(jù)報(bào)道在觀察2810例癲癇患者中,有復(fù)雜部分性發(fā)作者522例(18.6%),有人稱之為具有復(fù)雜癥狀的部分發(fā)作,而多數(shù)醫(yī)家謂之顳葉癲癇,認(rèn)為本病型起源于大腦顳葉的病變。有人統(tǒng)計(jì)臨床上復(fù)雜部分性發(fā)作的患者中約占90%,可見到顳葉的異常放電。但是復(fù)雜部分性發(fā)作并非只源于顳葉,也可以由腦的其他部位開始,而顳葉癲癇也不一定只表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。有醫(yī)家統(tǒng)計(jì)在此型發(fā)作的3271例患者中,病灶在前顳葉者占50%,半球者占15%,中顳者9%,多灶占8%,頂葉占4%,額葉占3%。
復(fù)雜部分性發(fā)作多見于成年人,首發(fā)年齡20~30歲,兒童少見。病因主要有腦腫瘤、產(chǎn)傷腦外傷、腦炎、腦血管意外、動(dòng)脈硬化、缺氧、食物中毒等。由產(chǎn)傷引起者,可在產(chǎn)傷后數(shù)年甚至數(shù)十年才可發(fā)病。
復(fù)雜部分性發(fā)作有時(shí)易被誤診為精神分裂癥,因此在診斷時(shí)必須引起重視。首先要祥問(wèn)病史,確定有無(wú)腦外傷、產(chǎn)傷等誘發(fā)因素,繼而據(jù)起病形式、發(fā)作特點(diǎn),結(jié)合腦電圖診斷,以防誤診。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2