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何謂繼發(fā)性癲癇?什么是復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作?

2017-08-31 來(lái)源:昌國(guó)醫(yī)院資訊平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:繼發(fā)性癲癇一般在病因沒有根治前,藥物治療控制率為60%,腦外傷后癲癇一般較易控制,一些腦部的急性嚴(yán)重的病變,如顱內(nèi)感染、外傷性血腫、急性中毒或代謝障礙引起的疾病,一般發(fā)作頻繁且難以控制,有時(shí)甚至形成所謂“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。

  何謂繼發(fā)性癲癇

  繼發(fā)性癲癇也稱癥狀性癲癇,是由其它疾病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作,即繼發(fā)于其它疾病。癲癇發(fā)作僅是原發(fā)病的一個(gè)癥狀,可以找到具體的原發(fā)病,如腦的局部或彌散性病變、全身性的代謝或中毒性病變等。其中以顱內(nèi)疾病繼發(fā)的癲癇最常見,其臨床發(fā)作可有各種類型。繼發(fā)性癲癇遠(yuǎn)較原發(fā)性癲癇多見,繼發(fā)性癲癇原發(fā)病的治療情況對(duì)癲癇的預(yù)后有很大的影響。

  癲癇發(fā)作的形式和病因之間沒有必然的聯(lián)系,如發(fā)作形式取決于損傷的部位和程度。同一種病因在不同的病人可以引起不同形式的發(fā)作,如同患腦瘤的病人,有的可表現(xiàn)為大發(fā)作,有的可表現(xiàn)為局限性發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。不同的病因在不同的病人可表現(xiàn)為同一種形式的發(fā)作,如患腦炎或腦外傷的病人都可表現(xiàn)為大發(fā)作。

  繼發(fā)性癲癇一般在病因沒有根治前,藥物治療控制率為60%,腦外傷后癲癇一般較易控制,一些腦部的急性嚴(yán)重的病變,如顱內(nèi)感染、外傷性血腫、急性中毒或代謝障礙引起的疾病,一般發(fā)作頻繁且難以控制,有時(shí)甚至形成所謂“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。

  什么是復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作?

  復(fù)雜部分性癲癇(又稱顳葉癲癇)臨床上亦較常見,據(jù)報(bào)道在觀察2810例癲癇患者中,有復(fù)雜部分性發(fā)作者522例(18.6%),有人稱之為具有復(fù)雜癥狀的部分發(fā)作,而多數(shù)醫(yī)家謂之顳葉癲癇,認(rèn)為本病型起源于大腦顳葉的病變。有人統(tǒng)計(jì)臨床上復(fù)雜部分性發(fā)作的患者中約占90%,可見到顳葉的異常放電。但是復(fù)雜部分性發(fā)作并非只源于顳葉,也可以由腦的其他部位開始,而顳葉癲癇也不一定只表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。有醫(yī)家統(tǒng)計(jì)在此型發(fā)作的3271例患者中,病灶在前顳葉者占50%,半球者占15%,中顳者9%,多灶占8%,頂葉占4%,額葉占3%。

  復(fù)雜部分性發(fā)作多見于成年人,首發(fā)年齡20~30歲,兒童少見。病因主要有腦腫瘤、產(chǎn)傷腦外傷、腦炎、腦血管意外、動(dòng)脈硬化、缺氧、食物中毒等。由產(chǎn)傷引起者,可在產(chǎn)傷后數(shù)年甚至數(shù)十年才可發(fā)病。

  復(fù)雜部分性發(fā)作有時(shí)易被誤診為精神分裂癥,因此在診斷時(shí)必須引起重視。首先要祥問(wèn)病史,確定有無(wú)腦外傷、產(chǎn)傷等誘發(fā)因素,繼而據(jù)起病形式、發(fā)作特點(diǎn),結(jié)合腦電圖診斷,以防誤診。

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