癲癇診斷要做哪些檢查！

2017-08-30 來源：西安中際腦病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇發(fā)作的病理生理學特點是腦神經(jīng)元異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術。因而在癲癇診斷中腦波的形態(tài)是一項重要的輔助診斷的依據(jù)

　　當懷疑可能是癲癇時，首先應該詳細地詢問發(fā)作時及發(fā)作前后的情況，包括有無發(fā)燒、腹瀉、頭痛及小便失禁等病史，詢問的對象包括患者本人及其親屬或同事等目擊者。并詢問患者的出生及生長發(fā)育情況，有無腦外傷、腦炎、腦膜炎及家族類似疾病等病史。

　　然后需要進行全面的體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查。另外還應該進行如下輔助檢查，包括腦電圖、心電圖、頭顱核磁共振（MRI）或腦CT以及血常規(guī)、血糖、血鈣等，必要時還要進行腰穿取腦脊液化驗檢查，以明確診斷和查明病因。

　　影像學檢測

　　除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合癥以外，其他的患者都必須做影像學檢測。影像學檢測本身并不能夠確診為癲癇，其目的是為了搞清病發(fā)原因病位，以便更好進行醫(yī)治和估計預后。

　　腦電圖波型

　　癲癇發(fā)作的病理生理學特點是腦神經(jīng)元異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術。因而在癲癇診斷中腦波的形態(tài)是一項重要的輔助診斷的依據(jù)。特征性異常腦波:在臨床腦電圖學的術語中，人們通常把腦神經(jīng)元發(fā)作性的高頻超同步化放電稱為癲癇樣放電，又把這種放電表現(xiàn)在腦電圖中的腦波形態(tài)稱為癲癇波型或癇波。

　　核磁檢測

　　高度軟組織分辨能力，依據(jù)癲癇患者異常放電的部位、形式、頻率等特征，來幫助診斷癲癇發(fā)作類型，有助醫(yī)生從生理角度判斷大腦功能整體情況。

　　詳細講解病史

　　完整而詳細的發(fā)作史對區(qū)分是否為癲癇病發(fā)作、癲癇病發(fā)作的類型、癲癇病及癲癇病綜合征的診斷都有特別大幫助。因為癲癇病是一種發(fā)作性疾病，發(fā)作時間短暫，患者就醫(yī)時絕大多數(shù)處于發(fā)作間期，醫(yī)生親眼目睹癲癇病發(fā)作的概率特別小，所以須要詳細詢問患者本人及其家屬或同事等目擊者，盡可能獲取詳細而完整的發(fā)作史。完整的發(fā)作史是準確診斷癲癇病的關鍵。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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