高熱驚厥會轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇嗎?
摘要:1個月到6歲的小孩在沒有顱內(nèi)感染或中毒的前提下,在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,當(dāng)體溫在38℃以上時突然發(fā)生的驚厥。不包括那些沒有發(fā)熱時也有抽搐的患者。
高熱驚厥與癲癇
高熱驚厥通常表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,不歸屬于癲癇綜合征,但與癲癇的關(guān)系比較密切。
認(rèn)為高熱驚厥實際上是癲癇的一個類型;
或并非所有發(fā)熱驚厥都是癲癇,但至少有一部分是癲癇,可稱為熱源性癲癇,就如同光、聲刺激而誘發(fā)的癲癇一樣。
高熱驚厥與癲癇的另一聯(lián)系在于驚厥性腦損傷。
統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)
對已經(jīng)轉(zhuǎn)化為癲癇患兒的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn):
40%~70%病例的首次無熱驚厥發(fā)生在高熱驚厥發(fā)作后1年內(nèi),37%~77%出現(xiàn)在3年內(nèi),85%出現(xiàn)在4年內(nèi)。
有時無熱驚厥與高熱驚厥交替發(fā)病,最終轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。
高熱驚厥發(fā)展為癲癇
—危險因素—
?有癲癇家族史
?首次發(fā)作伴有復(fù)雜性高熱驚厥的表現(xiàn)。
如果
如果只有一項危險因素,到7歲時有1%~2%發(fā)生癲癇,7%有發(fā)熱驚厥的孩子以后會有癲癇發(fā)作,比正常兒童群多5倍。
如果是單純性發(fā)熱驚厥,發(fā)生癲癇的可能性僅為2%~4%。
如發(fā)生過一次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥,發(fā)生癲癇的幾率僅6%~8%;
如果發(fā)生過兩次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥,則這種危險性可上升到17%~22%;
如果有三次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥,則危險性為49%。
如果患兒有癲癇家族史,病人以后很可能出現(xiàn)沒有促發(fā)因素的癲癇發(fā)作。