腦電圖能發(fā)現(xiàn)腦的異常放電,從而進(jìn)一步確定是不是癲癇或是什么類型的癲癇,因此腦電圖是癲癇診斷中最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。如果癲癇發(fā)作無法控制,應(yīng)該再次復(fù)查腦電圖,診斷癲癇分類是否正確,是否出現(xiàn)癲癇誤診誤治。
腦電圖排除癲癇分型誤差
癲癇是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病,所以仔細(xì)的檢查是非常重要的。如果講醫(yī)學(xué)上最復(fù)雜多樣的疾病,就應(yīng)該屬于癲癇了。你無法統(tǒng)計(jì)癲癇有多少種類,醫(yī)生每天面對(duì)著不同的病人,每個(gè)人的癲癇發(fā)作都不一樣。
盡管國際抗癲癇協(xié)會(huì)上有多次的癲癇癥狀學(xué)的分類,但是,誰也不能講能夠看全所有癲癇類型。癲癇如此復(fù)雜,幸運(yùn)的是目前已經(jīng)有全程視頻腦電圖,它有利于明確診斷癲癇發(fā)作的類型。
腦電圖排除癲癇誤診誤治
如果病人癲癇控制效果不好,醫(yī)生可能會(huì)建議患者再做腦電圖檢查,以排除暈厥、癔癥等類似癲癇發(fā)作的疾病。
1暈厥與癲癇
暈厥的發(fā)作過程多是因?yàn)樯眢w過度疲勞所致,多為生理性的,發(fā)作前和發(fā)作過程的絕多數(shù)時(shí)間內(nèi)意識(shí)是清醒的,但因腦部的缺血自己無法控制,多數(shù)情況下,平臥幾分鐘后就會(huì)很快恢復(fù)。
但癲癇發(fā)作的過程,最初可能是清醒,但意識(shí)很快消失。其后的事情自己是無法控制的。鑒別上單純臨床是有時(shí)無法分開的,應(yīng)該檢查腦電圖。
2精神疾病所致的發(fā)作與癲癇發(fā)作
臨床上也是常見的,有些發(fā)作性疾病和癲癇癥狀類似。其腦電的檢查正常,多數(shù)與明確的精神因素有關(guān)。癲癇發(fā)作,正相反,雖然每個(gè)人的發(fā)作是不一樣的,但是就單一的病人來講,所有的發(fā)作都是不斷的重復(fù),反復(fù)的刻板的發(fā)作。
同樣精神性發(fā)作不會(huì)有異常的腦電波相關(guān),而癲癇發(fā)作的腦電是能夠記錄與癲癇發(fā)作的腦電波。
3非癲癇疾病
臨床的發(fā)作并不全是癲癇,有些發(fā)作時(shí)間短,意識(shí)存在,但發(fā)作時(shí)就是無法記錄到與相關(guān)的癲癇。所以不是所有的發(fā)作均是癲癇,有些肌陣攣發(fā)作,涉及的腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)的范圍更廣泛,可能是涉及到皮層下、腦干、脊髓節(jié)段等,這些癲癇藥物無法起到作用。
專家表示,臨床上最常見的癲癇控制效果不好的原因,是用藥選擇不對(duì)癥。如失神癲癇用卡馬西平,可能會(huì)加重失神發(fā)作。肌陣攣用卡馬西平也會(huì)加重。所以選擇正確的用藥治療癲癇的最基本的方法是腦電圖記錄。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20