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癲癇患者服藥后出現(xiàn)副作用，該怎么辦？

2017-08-29 來源：昆明軍海腦科醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：抑制血液細胞，可能出現(xiàn)白細胞下降，血小板下降或貧血。據(jù)了解，臨床上約1%的病人發(fā)生巨細胞貧血或巨紅細胞癥;粒細胞減少及粒細胞缺乏的發(fā)生率為1%～5%，早期多見;血小板減少及凝血機制障礙發(fā)生率為1%。

　　抗癲癇藥物治療的過程中如果出現(xiàn)不良反應該做如何處理？臨床的診療中不少患者因為短期的藥物服用出現(xiàn)不良的反應便認為治療無效等，便放棄治療或私自更換藥物等，我們認為這樣的行為對患者的病情并無益處。

　　專家分析：長期抗癲癇藥物治療會給患者帶來的影響可以分為以下五個方面：

　　1、血液系統(tǒng)

　　抑制血液細胞，可能出現(xiàn)白細胞下降，血小板下降或貧血。據(jù)了解，臨床上約1%的病人發(fā)生巨細胞貧血或巨紅細胞癥;粒細胞減少及粒細胞缺乏的發(fā)生率為1%～5%，早期多見;血小板減少及凝血機制障礙發(fā)生率為1%。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)

　　不少患者治療初期最常出現(xiàn)嗜睡；還可能出現(xiàn)頭暈眼花、走路不穩(wěn)等小腦綜合征的表現(xiàn)。

　　3、骨骼系統(tǒng)

　　比較常見，尤其對正在生長發(fā)育的兒童影響更大。

　　4、心血管系統(tǒng)的不良反應

　　卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應的表現(xiàn)有心律失常，如竇性心動過緩、竇性停搏、頻發(fā)室性前期收縮、阿-斯綜合征等。卡馬西平致阿-斯綜合征，患者出現(xiàn)嚴重竇性心動過緩。由于嚴重的心動過緩致心排血量明顯減少從而使腦供血量不足。所以卡馬西平對于原有心血管系統(tǒng)嚴重疾患者應慎用。

　　5、口唇鼻的變化

　　抗藥物可引起患者面貌變粗糙并伴口唇變厚，以及面部和頭皮皮下組織變厚，鼻子變寬。

　　那么，服用抗癲癇藥出現(xiàn)副作用我們該怎么辦？

　　在癲癇藥物治療的過程中，由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應明顯等原因，患者應第一時間向自己的醫(yī)生詳細的反應情況，具體出現(xiàn)哪些癥狀和不良反應等，主治醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進行更換或調整藥物治療?？拱d癇藥物劑量調整及藥物更換應遵循的原則主要有：

　?、偃绻瓉砜拱d癇藥物選擇恰當，最好測定血藥濃度，依據(jù)血藥濃度進行個體化調整劑量；

　　②如果原來抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，需要更換另一種藥物，必須新?lián)Q藥物到達維持劑量，且癲癇發(fā)作停止，再逐漸撤掉原來的藥物；

　　③如果原先是多種藥物聯(lián)合治療，在撤去原來藥物時，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個月以上，如仍無發(fā)作，再開始撤掉第二種藥物；

　?、苋绻诔匪庍^程中出現(xiàn)發(fā)作，應停止撤藥，并將藥物劑量恢復到發(fā)作前水平。

　　癲癇小貼士

　　出現(xiàn)了副作用先不要驚慌。少數(shù)病人出現(xiàn)了藥物副作用，只要病人和家屬積極配合醫(yī)生治療，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，一般都能及時消除，不會造成嚴重后果，不影響治療。

　　盡管抗癲癇藥物有一定的副作用，但癲癇發(fā)作引起的神經(jīng)細胞損害遠遠大于抗癲癇藥物的毒副作用，所以考慮藥物副作用的同時，首先應盡早控制癲癇發(fā)作。

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