不同類(lèi)型的癲癇腦電圖特征

2017-08-29 來(lái)源：武漢癲癇病醫(yī)院有限公司標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)作期腦電圖圖形是典型失神發(fā)作診斷必不可少的條件，表現(xiàn)為3Hz的雙側(cè)同步對(duì)稱(chēng)棘慢波爆發(fā)，少數(shù)可有多棘慢波。

　　在我們的日常生活中，癲癇是很常見(jiàn)的一種疾病，癲癇病有各種各樣的類(lèi)型，它們的區(qū)分主要是根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，腦電圖是癲癇疾病的最重要的診斷手段，不同發(fā)作類(lèi)型的癲癇腦電圖具有相應(yīng)的特征，下面我們來(lái)跟專(zhuān)家具體了解一下。

　　1．全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

　　腦電圖背景活動(dòng)正?；蛞?jiàn)非特異性異常。發(fā)作間期可見(jiàn)棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等異常波。過(guò)度換氣可誘發(fā)上述癲癇波增多。少數(shù)可有光敏性反應(yīng)。發(fā)作期腦電圖強(qiáng)直期以10～20Hz節(jié)律性棘波發(fā)放開(kāi)始，波幅漸高而頻率漸慢，逐漸轉(zhuǎn)為棘慢波，臨床進(jìn)入陣攣期，棘慢波頻率逐漸減慢至消失。發(fā)作后可見(jiàn)一過(guò)性電抑制，繼以彌漫性慢波活動(dòng)，并逐漸恢復(fù)背景活動(dòng)。

　　2.全面性陣攣發(fā)作

　　發(fā)作期腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律性高波幅棘慢波、多棘慢波發(fā)放，發(fā)作后電壓抑制一般較輕。發(fā)作間期可見(jiàn)全導(dǎo)或多灶性棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等異常波。

　　3．強(qiáng)直發(fā)作

　　發(fā)作期腦電圖為廣泛性10－25Hz棘波節(jié)律，波幅逐漸增高。發(fā)作間期多缺乏特征性改變，背景活動(dòng)可有異常，可見(jiàn)癇樣放電。

　　4．失神發(fā)作

　　腦電圖背景活動(dòng)一般正常。發(fā)作間期可見(jiàn)單個(gè)或短陣的3Hz的全導(dǎo)棘慢波爆發(fā)，偶可局限在額區(qū)。睡眠期棘慢波的發(fā)放常較清醒時(shí)更頻繁，但多呈散發(fā)性或片斷性出現(xiàn)，頻率及波形均不規(guī)則，并可見(jiàn)限局性放電，主要位于額區(qū)。睡眠中的放電一般不引起發(fā)作。

　　發(fā)作期腦電圖圖形是典型失神發(fā)作診斷必不可少的條件，表現(xiàn)為3Hz的雙側(cè)同步對(duì)稱(chēng)棘慢波爆發(fā)，少數(shù)可有多棘慢波。爆發(fā)起止突然，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒不等，多數(shù)為5-20秒，容易為過(guò)度換氣誘發(fā)。初始階段棘慢波頻率略快于3Hz，結(jié)束前則稍慢于3Hz。

　　在這里需要提醒患者，一旦發(fā)現(xiàn)患有癲癇疾病的癥狀，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，以免癲癇疾病給患者帶來(lái)更大的傷害。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

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調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。

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用于預(yù)防和治療各種類(lèi)型癲癇。

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全面性、部分性或其它類(lèi)型的癲癇。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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