中醫(yī)如何辯證治療“風(fēng)”癇?
摘要:《普濟(jì)方·嬰孩一切癇門·風(fēng)癇》總結(jié)前人基礎(chǔ):風(fēng)之為病,其狀多端,皆由腠理弱,營衛(wèi)虛祛,經(jīng)絡(luò)不順,關(guān)竅閉塞……一身四體皆不我有,是謂風(fēng)癇之至也。書中強(qiáng)調(diào):熱即風(fēng)生,壅即風(fēng)長。
后世醫(yī)家根據(jù)《皇帝內(nèi)經(jīng)素問》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”的論點(diǎn),認(rèn)為:風(fēng)邪因入之,其病在肝,肝主風(fēng)。
01風(fēng)癇病因
?、偈紫仁菣C(jī)體“血?dú)獠缓?rdquo;,“腠理開”,“營衛(wèi)虛怯”
?、谫\風(fēng)乘虛而入,受“里熱”“壅滯”影響而風(fēng)更盛
?、蹅案味l(fā)病。
02辯證要點(diǎn)
發(fā)作的多樣性
臨床所見搐(肘臂伸縮)、搦(十指開合)、掣(肩頭相撲)、顫(手足動(dòng)搖)、反(身仰向后)、引(手若開弓)、竄(目直而似怒)、視(睛露而不治)等八候,以及半身抽動(dòng),口眼相引,點(diǎn)頭痙攣等,均屬風(fēng)癇證候。
犯病的突然性
發(fā)作很快,往往無任何先兆。
變化多端,反復(fù)性大
在發(fā)作過程中可以呈全身抽搐,也可以呈半身抽動(dòng),還可以一時(shí)目暝或口眼瞤動(dòng)。有時(shí)病人休止發(fā)作三年五年,甚至十年八年,還可能因?yàn)橥桓酗L(fēng)寒或其他因素而復(fù)發(fā)。
伴隨癥狀
多有頭暈?zāi)垦?,肢體麻木,心煩易怒,多動(dòng)不安。
脈舌表現(xiàn)
脈浮偏弦或指紋青顯,舌質(zhì)光邊赤,舌苔或白或黃。
治風(fēng)癇應(yīng)著重平肝熄風(fēng)止痙;
熄風(fēng)要活血;
平肝要佐清熱、降逆,方選化癇止抽。
熄風(fēng)止痙;
桃仁、紅花活血、白附子祛風(fēng),加強(qiáng)熄風(fēng)之力;
川黃連清心火助平肝;
注意:患者切勿擅自配藥,藥物的選擇與劑量都是醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情制定的。