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癲癇發(fā)作不明顯,腦電圖還能檢查出來(lái)嗎?

2017-08-29 來(lái)源:廣藥三院癲癇診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇發(fā)作間歇期腦電圖癲癇波的檢出率為40%-60%,尚有近50%的病人常規(guī)腦電圖不能查獲癲癇波,給臨床診斷帶來(lái)了一定的困難。

      現(xiàn)在很多家屬心中就有一個(gè)擔(dān)憂(yōu),那就是癲癇發(fā)作患者去醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候,肯定是需要做腦電圖的,這個(gè)時(shí)候癲癇患者要是在沒(méi)有發(fā)作的狀態(tài)下,腦電檢查是不是就會(huì)不準(zhǔn)確。實(shí)際上大家的這個(gè)擔(dān)心是多余的。癲癇患者即使沒(méi)有臨床發(fā)作,腦電也是有機(jī)會(huì)查出異常腦電波的。

  前言

  當(dāng)然從專(zhuān)業(yè)層面上來(lái)說(shuō),延長(zhǎng)腦電檢測(cè)時(shí)間,可以提高檢測(cè)的準(zhǔn)確度?;颊吲R床有癲癇發(fā)作,和大腦內(nèi)有異常癲癇波是兩個(gè)概念。

 ?、龠@個(gè)就如同是地震,不是所有的地震我們都很感覺(jué)到,或者造成傷害。但小的地震一樣可以通過(guò)地震測(cè)試儀器測(cè)試出來(lái)。

 ?、谛∮谌?jí)的地震,一般我們感覺(jué)不到,通常五級(jí)以上的地震才會(huì)造成破壞。但即使一級(jí)的地震,地震測(cè)試儀器也可以檢測(cè)的到。

  ③癲癇的情況同樣如此,當(dāng)患者臨床有發(fā)作的時(shí)候,實(shí)際等于已經(jīng)是五級(jí)以上的地震了。而在沒(méi)有臨床發(fā)作時(shí)候,小的地震可能時(shí)有發(fā)生。雖然沒(méi)有發(fā)作,我們看不見(jiàn),患者也感覺(jué)不到,但腦電設(shè)備卻可以檢測(cè)的到。

 ?、墚?dāng)然也不是只要做檢測(cè)就能查的到,而是檢測(cè)時(shí)間需要長(zhǎng)一些,時(shí)間越長(zhǎng),檢測(cè)到的可能性就越大。

  ⑤現(xiàn)在已經(jīng)不建議做2小時(shí)以下的腦電圖,認(rèn)為那個(gè)沒(méi)什么意義。一次完整的腦電,最好包括清醒到睡眠,再到清醒的全過(guò)程。

  前言

  如果能提高腦電的時(shí)間,就可以增加檢測(cè)的準(zhǔn)確度:

 ?、儆袝r(shí)候?yàn)榱藱z測(cè)或者方便判斷癲癇類(lèi)型,還會(huì)做一些比如換氣,強(qiáng)光刺激等誘發(fā)試驗(yàn)。

 ?、?4小時(shí)腦電通常是用于診斷癲癇發(fā)作類(lèi)型,或者服藥控制后,復(fù)查癲癇控制情況時(shí)候使用。

 ?、垡?yàn)榧词共槌鰜?lái)有異常癲癇波,患者沒(méi)有臨床癲癇發(fā)作的話(huà),通常也是不建議用藥的。只是日常生活該注意的事項(xiàng)和飲食的禁忌都要注意。

 ?、茏詈髲?qiáng)調(diào)一下,如果臨床沒(méi)有癲癇發(fā)作的患者,不建議做24小時(shí)的長(zhǎng)程腦電。

  癲癇發(fā)作間歇期腦電圖癲癇波的檢出率為40%-60%,尚有近50%的病人常規(guī)腦電圖不能查獲癲癇波,給臨床診斷帶來(lái)了一定的困難。有學(xué)者認(rèn)為在癲癇發(fā)作間歇甚至臨床發(fā)作時(shí),腦電圖可不出現(xiàn)任何癲癇樣放電。其原因可能是:

  <1>癲癇病灶部位較深。

  <2>皮質(zhì)存在其種抑制癲癇放電的因素。

  <3>某些皮質(zhì)性癲癇其腦電圖呈持續(xù)低幅快波。

  <4>抗癲癇藥物的影響。為了提高癲癇腦電圖的陽(yáng)性率,采用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)方法,能使癲癇患者在發(fā)作間歇期癲癇波形的檢出率達(dá)80%-90%。

  最為重要的一點(diǎn)是,如果采用抗癲癇藥物治療癲癇的患者,何時(shí)能減藥,何時(shí)能調(diào)整藥量,何時(shí)能停藥等,都要靠復(fù)查腦電圖結(jié)果來(lái)加以判斷

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