有些人癲癇發(fā)作很容易控制,也從未發(fā)生過(guò)緊急情況。然而,有一些因素可能導(dǎo)致癲癇不易受控制,甚至發(fā)生緊急情況,所以弄清楚自己是否也會(huì)發(fā)生這種情況,并和醫(yī)生一起控制這些風(fēng)險(xiǎn)非常重要。
什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)?
癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或癲癇連續(xù)發(fā)作(而且前一次發(fā)作后意識(shí)未完全恢復(fù)又發(fā)作了)。就像癲癇發(fā)作有不同的類型一樣,癲癇持續(xù)狀態(tài)也有不同的類型。
在過(guò)去,癲癇發(fā)作需要持續(xù)超過(guò)20~30分鐘分鐘才被認(rèn)定是癲癇持續(xù)狀態(tài),近幾年發(fā)作時(shí)間大于5分鐘就認(rèn)為是癲癇持續(xù)狀態(tài)了,這種對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)定義的改變是有道理的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)癲癇發(fā)作不會(huì)持續(xù)超過(guò)2分鐘。癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),如果不借助藥物控制的話,就越不可能自行停止。持續(xù)很久的癲癇發(fā)作(即癲癇持續(xù)狀態(tài))是很危險(xiǎn)的,甚至可能導(dǎo)致死亡。所以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療極其關(guān)鍵。
讓我們來(lái)看看有哪些類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)
1.驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
這是較常見(jiàn)的緊急狀況,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作(也稱為驚厥或大發(fā)作)。大多數(shù)強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作通常在1~2分鐘內(nèi)結(jié)束,但是發(fā)作活動(dòng)期后,一些發(fā)作后癥狀如短暫的小陣攣、牙關(guān)緊閉、意識(shí)模糊等可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,這會(huì)導(dǎo)致難以判斷癲癇發(fā)作是什么時(shí)候開始的又是什么時(shí)候結(jié)束的。
發(fā)生以下情況說(shuō)明發(fā)生了癲癇持續(xù)狀態(tài):
強(qiáng)直—陣攣發(fā)作的活動(dòng)期持續(xù)5分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間
出現(xiàn)兩次以上的癲癇發(fā)作,并且發(fā)作間期患者意識(shí)未完全恢復(fù)
反復(fù)發(fā)作超過(guò)30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間
這種類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)需要專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救,因?yàn)檫@種情況可能危及生命。治療方法取決于發(fā)生這種狀況的原因、有無(wú)其他癥狀或并發(fā)癥??偨Y(jié)起來(lái)就是:
癲癇持續(xù)狀態(tài)需要緊急治療,以避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
需盡快治療。需要吸氧和其他改善呼吸的措施、靜脈輸液和使用急救藥物。
有時(shí),醫(yī)生會(huì)使用麻醉藥物將患者置于昏迷狀態(tài)以阻止癲癇發(fā)作。
可能需要持續(xù)的腦電圖監(jiān)測(cè)來(lái)觀察患者癲癇發(fā)作情況和治療效果。
也需要找出發(fā)生這種危急狀況的原因,以便能夠正確治療。如果原因?yàn)槟X部感染、腦腫瘤或中風(fēng),預(yù)后可能較差。
2.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作的失神發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作,稱為非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
患者在發(fā)作時(shí)可能會(huì)意識(shí)模糊,但不是像強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作那樣“意識(shí)喪失”。
這種情況比驚厥性癲癇發(fā)作更難以識(shí)別,癥狀更難以察覺(jué),所以很難區(qū)分發(fā)作期和發(fā)作間期。
是否將這種癲癇發(fā)作稱為緊急狀況,目前沒(méi)有統(tǒng)一的時(shí)限規(guī)定。是否危急取決于患者發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短以及發(fā)生的頻率。
當(dāng)發(fā)生或疑似發(fā)生非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),需要去醫(yī)院進(jìn)行急救。首先需要進(jìn)行腦電圖檢查以明確診斷。發(fā)生這種類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者也有發(fā)生驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn),因此也需要盡早治療。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥271、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥148用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29