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癲癇發(fā)作時(shí)間變長(zhǎng)了,是怎么回事?

2017-08-28 來(lái)源:北京華壇醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或癲癇連續(xù)發(fā)作(而且前一次發(fā)作后意識(shí)未完全恢復(fù)又發(fā)作了)。就像癲癇發(fā)作有不同的類型一樣,癲癇持續(xù)狀態(tài)也有不同的類型。

  有些人癲癇發(fā)作很容易控制,也從未發(fā)生過(guò)緊急情況。然而,有一些因素可能導(dǎo)致癲癇不易受控制,甚至發(fā)生緊急情況,所以弄清楚自己是否也會(huì)發(fā)生這種情況,并和醫(yī)生一起控制這些風(fēng)險(xiǎn)非常重要。

  什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)?

  癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或癲癇連續(xù)發(fā)作(而且前一次發(fā)作后意識(shí)未完全恢復(fù)又發(fā)作了)。就像癲癇發(fā)作有不同的類型一樣,癲癇持續(xù)狀態(tài)也有不同的類型。

  在過(guò)去,癲癇發(fā)作需要持續(xù)超過(guò)20~30分鐘分鐘才被認(rèn)定是癲癇持續(xù)狀態(tài),近幾年發(fā)作時(shí)間大于5分鐘就認(rèn)為是癲癇持續(xù)狀態(tài)了,這種對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)定義的改變是有道理的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)癲癇發(fā)作不會(huì)持續(xù)超過(guò)2分鐘。癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),如果不借助藥物控制的話,就越不可能自行停止。持續(xù)很久的癲癇發(fā)作(即癲癇持續(xù)狀態(tài))是很危險(xiǎn)的,甚至可能導(dǎo)致死亡。所以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療極其關(guān)鍵。

  讓我們來(lái)看看有哪些類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)

  1.驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

  這是較常見(jiàn)的緊急狀況,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作(也稱為驚厥或大發(fā)作)。大多數(shù)強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作通常在1~2分鐘內(nèi)結(jié)束,但是發(fā)作活動(dòng)期后,一些發(fā)作后癥狀如短暫的小陣攣、牙關(guān)緊閉、意識(shí)模糊等可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,這會(huì)導(dǎo)致難以判斷癲癇發(fā)作是什么時(shí)候開始的又是什么時(shí)候結(jié)束的。

  發(fā)生以下情況說(shuō)明發(fā)生了癲癇持續(xù)狀態(tài):

  強(qiáng)直—陣攣發(fā)作的活動(dòng)期持續(xù)5分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間

  出現(xiàn)兩次以上的癲癇發(fā)作,并且發(fā)作間期患者意識(shí)未完全恢復(fù)

  反復(fù)發(fā)作超過(guò)30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間

  這種類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)需要專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救,因?yàn)檫@種情況可能危及生命。治療方法取決于發(fā)生這種狀況的原因、有無(wú)其他癥狀或并發(fā)癥??偨Y(jié)起來(lái)就是:

  癲癇持續(xù)狀態(tài)需要緊急治療,以避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

  需盡快治療。需要吸氧和其他改善呼吸的措施、靜脈輸液和使用急救藥物。

  有時(shí),醫(yī)生會(huì)使用麻醉藥物將患者置于昏迷狀態(tài)以阻止癲癇發(fā)作。

  可能需要持續(xù)的腦電圖監(jiān)測(cè)來(lái)觀察患者癲癇發(fā)作情況和治療效果。

  也需要找出發(fā)生這種危急狀況的原因,以便能夠正確治療。如果原因?yàn)槟X部感染、腦腫瘤中風(fēng),預(yù)后可能較差。

  2.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

  持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作的失神發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作,稱為非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。

  患者在發(fā)作時(shí)可能會(huì)意識(shí)模糊,但不是像強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作那樣“意識(shí)喪失”。

  這種情況比驚厥性癲癇發(fā)作更難以識(shí)別,癥狀更難以察覺(jué),所以很難區(qū)分發(fā)作期和發(fā)作間期。

  是否將這種癲癇發(fā)作稱為緊急狀況,目前沒(méi)有統(tǒng)一的時(shí)限規(guī)定。是否危急取決于患者發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短以及發(fā)生的頻率。

  當(dāng)發(fā)生或疑似發(fā)生非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),需要去醫(yī)院進(jìn)行急救。首先需要進(jìn)行腦電圖檢查以明確診斷。發(fā)生這種類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者也有發(fā)生驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn),因此也需要盡早治療。

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