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癲癇治療總不理想 原來是因?yàn)檫@個(gè)!

2017-08-28 來源:北京華壇醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:服藥幾個(gè)月癥狀控制的很好,就不再繼續(xù)服藥,很多癲癇患者剛開始病情可能并不嚴(yán)重,按時(shí)按量吃了幾個(gè)月的藥,癥狀控制的很好,就覺得不再繼續(xù)吃藥了,誰知慢慢病情又發(fā)作,有的反而加重了。

  很多癲癇患者由于對癲癇疾病的認(rèn)識不清,造成很多誤解和錯(cuò)誤的做法。

  例如有的患者認(rèn)為我檢查的腦電圖正常,但是醫(yī)生說我有癲癇,這肯定不對;

  還有的患者認(rèn)為癲癇是非常不好的病,不想讓別人知道自己或家人有這個(gè)病,就不去治療;

  還有患者認(rèn)為病情不發(fā)作了,就可以減停藥了

  ...

  殊不知這些想法和做法都會(huì)造成患者的病情越來越嚴(yán)重,為了消除廣大癲癇患者及家屬關(guān)于癲癇疾病方面的一些誤區(qū),癲癇專家為大家總結(jié)了以下十五條誤區(qū):

  誤區(qū)一:

  發(fā)作癥狀控制住就不再繼續(xù)服藥

  服藥幾個(gè)月癥狀控制的很好,就不再繼續(xù)服藥,很多癲癇患者剛開始病情可能并不嚴(yán)重,按時(shí)按量吃了幾個(gè)月的藥,癥狀控制的很好,就覺得不再繼續(xù)吃藥了,誰知慢慢病情又發(fā)作,有的反而加重了。

  北京華壇醫(yī)院的專家介紹,癲癇病是腦神經(jīng)元異常放電的結(jié)果,而異常放電是由于腦組織受物理、化學(xué)因素的損傷而形成腦組織不健康,要恢復(fù)腦組織復(fù)原狀態(tài)是需要藥物、營養(yǎng)等的緩慢作用,絕不是一朝一夕就能解決的,所有服藥時(shí),必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求。

  誤區(qū)二:

  腦電圖正常,就認(rèn)為不是癲癇

  據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇患者腦電圖異常,而有5%~20%左右的癲癇患者發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。

  因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇,臨床醫(yī)生是結(jié)合了患者的病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷的。

  誤區(qū)三:

  錯(cuò)誤的認(rèn)為幾種抗癲癇藥合用,效果一定會(huì)比單一用藥好

  抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥,近年研究發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)癲癇患者在血藥濃度監(jiān)測下,服用一種合適劑量的抗癲劑,可以滿意的控制發(fā)作,沒有必要同時(shí)服用多種抗癇劑。

  聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若單一用藥,不能控制發(fā)作時(shí),應(yīng)分析原因,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)下一步選擇聯(lián)合用藥。

  誤區(qū)四:

  治病急于求成病急亂求醫(yī)

  癲癇治療是一個(gè)長期的過程,但有的患者不堅(jiān)持治療、復(fù)查,治療時(shí)斷時(shí)續(xù),甚至有的患者輕信所謂“一個(gè)療程根治,無限退款”的廣告,也不到正規(guī)的醫(yī)院接受規(guī)范的治療。

  誤區(qū)五:

  受世俗錯(cuò)誤觀念而諱疾忌醫(yī)

  有不少患者家屬及家屬不愿承認(rèn)患有此病,或者不想讓別人知道自己或親屬患有此病,因此在做法上表現(xiàn)為或者不能接受醫(yī)生的診斷,而以“我家祖輩均未有癲癇”為由,拒絕癲癇的診斷和治療。

  誤區(qū)六:

  發(fā)作動(dòng)作大就嚴(yán)重,動(dòng)作小就不嚴(yán)重

  北京華壇醫(yī)院的專家說,癲癇的發(fā)發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作,大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢抽搐,而典型小發(fā)作僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有抽搐動(dòng)作。

  有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其他形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、發(fā)病癥狀、準(zhǔn)確分型、合理選藥,才能收到較好療效。

  誤區(qū)七:

  患者抽搐就是癲癇病

  抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀,其他疾病也可引起抽搐,如癔癥抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬于癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。

  同時(shí),有些類型的癲癇患者沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作、顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等,因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。

  誤區(qū)八:

  癲癇發(fā)作時(shí),患者都有神志喪失

  絕大部分癲癇患者發(fā)作都伴有神志喪失,但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等患者發(fā)作時(shí)意識清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?,就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

  誤區(qū)九:

  癲癇具有遺傳性,癲癇患者不宜生育

  癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的,一般說來,癲癇患者的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇患者是可以生育的,我國法律也未明令禁止癲癇患者生育。

  但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇患者最后避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇患者和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,癲癇患者應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。

  誤區(qū)十:

  原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而繼發(fā)性癲癇與遺傳無關(guān)

  通過對癲癇患者及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。

  從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱而重要的取決于先天的遺傳因素。

  誤區(qū)十一:

  西藥治療癲癇需要終身服藥

  西藥治療癲癇的原則之一是堅(jiān)持長期用藥,緩慢停藥,但不一定都要終身服藥。患者確定有效的藥物治療方案后,藥遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量按療程檢查服藥,直至完全控制發(fā)作4年左右后,逐漸減停藥物,其減停過程需持續(xù)1~2年。

  逐步減藥期間如病情發(fā)作,則需恢復(fù)原藥量繼續(xù)服用4年控制其發(fā)作,且出現(xiàn)明顯的毒副作用時(shí),也可選擇中醫(yī)中藥治療,用中藥逐漸替換西藥,同時(shí)也不能忽視對有治療指證的原發(fā)病的治療。

  誤區(qū)十二:

  癲癇隨著年齡增長可自愈

  有的患者特別是兒童患者的家長認(rèn)為,癲癇不需治療,期待在孩子的生長發(fā)育階段可以自然終止,的確有的類型的發(fā)作,如某些兒童良性癲癇中的部分患者可以不需治療而自行終止發(fā)作。

  但大多數(shù)的發(fā)作不會(huì)在生成發(fā)育階段停止,有的甚至?xí)诖穗A段加重發(fā)作,因此,同樣需要在醫(yī)院指導(dǎo)下給予合適的治療。

  誤區(qū)十三:

  抗癲癇藥物會(huì)影響智力

  有的患者認(rèn)為服用抗癲癇藥會(huì)影響大腦功能、影響智力而不愿服藥,聽說現(xiàn)在有手術(shù)的方法就迫切希望用手術(shù)治療。

  首先要指出的是,有些抗癲癇藥物在使用過程中確實(shí)有對認(rèn)知能力的影響,但這種影響究竟是藥物還是其他因素引起還有待進(jìn)一步研究,而且發(fā)作本事也會(huì)對腦功能有不良的影響。

  誤區(qū)十四:

  治療效果不好需更換藥物品種

  很多患者心急,用藥后希望馬上能控制所有的癲癇發(fā)作,因此在用了一階段藥物以后仍有發(fā)作,就馬上打聽有無其他藥物并要求更換,結(jié)果患了好幾種藥物后仍未能滿意控制發(fā)作。

  要知道癲癇的治療是一個(gè)長期的過程,用藥后效果不滿意可能有許多原因造成的,因此不要盲目地更換藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首先調(diào)整已用藥物的劑量,有條件的地方還可以測定抗癲癇藥物的血藥濃度。15隨意停減藥物。

  誤區(qū)十五:

  隨意停減藥物

  抗癲癇治療是一個(gè)長期的過程,需要患者及其家屬有很好的依從性配合治療。至于發(fā)作完全控制后何時(shí)減藥,甚至撤藥,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者發(fā)作控制的時(shí)間長短,腦電圖改變及其他多種因素才能作出決定。

  一般說治療時(shí)間越長,控制發(fā)作的時(shí)間越長,復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越少,所有至少也要完全控制后2~3年后才能考慮撤減藥。

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