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癲癇控制不好可能的原因是?

2017-08-28 來源:濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇病是一種高發(fā)病率的疾病,很多人都患上了此類疾病,醫(yī)學(xué)上對(duì)癲癇病一直很重視,沒有中斷過對(duì)此病的關(guān)注。癲癇發(fā)作不能夠被控制的原因有許多種,但臨床上最常見的有幾方面:

   診斷不準(zhǔn)確

  癲癇臨床發(fā)作類型有很多種,但是過去分型只以原發(fā)性、繼發(fā)性進(jìn)行籠統(tǒng)分,在沒有準(zhǔn)確分類和分型診斷時(shí),癲癇藥物選擇非常棘手。
 
  一種抗癲癇藥物并非針對(duì)所有病情,對(duì)強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效的藥物也許對(duì)失神發(fā)作無效。
 
  用藥不適當(dāng)
 
  如果診斷分型和選擇藥物都正確,但抗癇效果不理想時(shí)應(yīng)進(jìn)一步考慮是否藥物的劑量太少,過多或者是給藥方法不對(duì)等。
 
  盡量細(xì)致查找原因,針對(duì)不恰當(dāng)?shù)脑蛱幚硗鶗?huì)重新取得效果。
 
  例如:
 
  有一位服用癲健安的患兒,堅(jiān)持服藥三個(gè)月發(fā)作控制不理想,仔細(xì)搜查患者的病史和檢查,發(fā)作在診斷、分型、選藥及用藥的劑量和時(shí)間都恰當(dāng),但患兒在服藥時(shí)沒有咬碎多是整片服用,這樣影響了藥物的完全吸收,當(dāng)然也影響了治療效果。經(jīng)糾正服藥方法,一周以后發(fā)作完全得以控制。
 
  臨床發(fā)現(xiàn):
 
  一部分患胃腸道疾病尤其是慢性腹瀉的病人,由于藥物得不到充分的吸收和利用,影響血中藥物保持穩(wěn)定的治療濃度也可致發(fā)作控制不好;
 
  個(gè)別人代謝活躍,藥物在體內(nèi)排泄太快也會(huì)影響療效。有些情況應(yīng)適當(dāng)增加服藥劑量和次數(shù),當(dāng)然這應(yīng)經(jīng)得醫(yī)生的認(rèn)可才妥。
 
  患者不合作
 
  有些病人不了解癲癇是怎么一回事,求治心切,一個(gè)接一個(gè)看醫(yī)生,接連不斷地?fù)Q藥,醫(yī)生沒有足夠的時(shí)間觀察藥物的療效,藥物尚未發(fā)揮其最適效應(yīng)應(yīng)酒被換掉了。結(jié)果發(fā)作控制不好,病人心灰意冷,認(rèn)為歡樂不治之癥甚至拒絕治療。
 
  青春期的患者由于運(yùn)動(dòng)量增大,社交活動(dòng)增多,抽煙飲酒的情緒不穩(wěn),過度勞累等因素都可稱為癲癇的促發(fā)因素,使原來控制很好的發(fā)作,甚或多年不發(fā)作的癲癇又復(fù)出現(xiàn)。這些不利因素都可影響治療效果,在癲癇控制不好時(shí)應(yīng)屬于追查原因之范圍。
 
  害怕副作用
 
  少數(shù)患者尤其是青年女性和一些年輕的父母,總是顧慮藥物毒性,力求找一種沒有毒副作用而又能致病的藥物。一聽說某藥有這樣那樣的毒副作用就拒絕服藥,或者突然停藥,結(jié)果使發(fā)作得不到控制。
 
  這種愿望是美好的,但目前尚無一種沒有毒副作用的抗癲癇藥物。
 
  之所以用藥是考慮到癲癇發(fā)作的后果,比藥物對(duì)機(jī)體的損害要大的多,只有服藥才有希望將病變徹底治愈。
 
  藥物毒副作用是許多患者身上一點(diǎn)點(diǎn)積累總結(jié)的,并不是每個(gè)人都一定會(huì)出現(xiàn),也絕非所有的藥物毒副作用會(huì)在一個(gè)人身上全部表現(xiàn)出現(xiàn)?;颊邲]有必要過分顧慮。
 
  據(jù)觀察:
 
  連續(xù)用藥20年以上的話按照,確實(shí)會(huì)出現(xiàn)某些藥物的慢性毒性反應(yīng),但他們?nèi)匀荒軌騾⒓诱5墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí),過正常的日常生活。反之,多年未加治療,發(fā)作頻繁的患者其智能和其他方面的損害十分明顯,嚴(yán)重地?fù)p害了生活和工作能力。
 
  腦內(nèi)有嚴(yán)重病變
 
  腦內(nèi)的一些嚴(yán)重病變不能清除是藥物治療失敗的常見原因。
 
  中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病,遺傳代謝性疾病,腦腫瘤、外傷、腦血管畸形等病變引起的癲癇往往是難以控制的。
 
  前額葉的損害容易產(chǎn)生癲癇狀態(tài),顳葉病變或顳葉內(nèi)側(cè)慢性疝引起的復(fù)雜癥狀的部分性發(fā)作往往難以控制。彌漫性腦損害如重度智力障礙的兒童往往用多種藥物也難以控制其發(fā)作。
 
  凡進(jìn)行了合理的抗癇治療仍不能很好地控制發(fā)作時(shí),應(yīng)到有條件的醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,力求找出腦內(nèi)的病變,進(jìn)行有效的病因治療方可控制發(fā)作。
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