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兒童良性癲癇青春期可自愈??

2017-08-28 來(lái)源:濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇病對(duì)患者會(huì)造成很大的傷害,這點(diǎn)是大家都知道的,但是,有一點(diǎn)大家可能是不知道的,其實(shí)對(duì)于不同的患者人群,癲癇病所造成的危害也是不一樣的。

   兒童良性癲癇

  所謂良性癲癇,是指那些預(yù)后良好,容易治療,即使不加治療至青春期也可自行停止的發(fā)作。
 
  已報(bào)告的良性癲癇有:良性的新生兒驚厥、嬰兒期良性肌陣攣、良性嬰兒痙攣癥和兒童期良性的部分性發(fā)作。在良性癲癇中以兒童良性部分性發(fā)作最多。
 
  兒童良性部分性發(fā)作
 
  主要的表現(xiàn)是腦電圖可見(jiàn)局部尖波放電和臨床上的癲癇發(fā)作。
 
  以4~12歲的兒童多見(jiàn);
 
  腦中樞沒(méi)有器質(zhì)性損害、智力正常;
 
  腦電圖有典型的局限性尖波;
 
  可伴有部分性或全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作;
 
  可僅有腦局部尖波放電而沒(méi)有臨床癥狀。
 
  發(fā)作類型
 
  52%的患者臨床表現(xiàn)為強(qiáng)直陣攣發(fā)作,
 
  但實(shí)際上是顳葉中部的尖波放電,臨床見(jiàn)到的這些強(qiáng)直陣攣發(fā)作者,實(shí)際上是部分開(kāi)始繼全身性發(fā)作,只是由于腦的局部放電傳播太快,臨床上難以發(fā)現(xiàn)顳葉中部放電的臨床表現(xiàn)。再之,這些患兒多在夜間發(fā)作,故早期的癥狀不易被發(fā)現(xiàn)。
 
  部分性發(fā)作約占半數(shù),部分性發(fā)作中常表現(xiàn)為一側(cè)上肢抽搐或半身抽搐,但單純下肢抽搐者較少見(jiàn)。也可有局部感覺(jué)癥狀,如口唇部、面部發(fā)麻、刺痛感等,但這些發(fā)作較運(yùn)動(dòng)發(fā)作少見(jiàn)。
 
  典型的良性部分性發(fā)作
 
  在發(fā)作時(shí)患兒意識(shí)常不受影響,發(fā)作中患兒也許可以走動(dòng)和訴說(shuō)發(fā)作時(shí)的感受,一旦意識(shí)受影響,多已變?yōu)椴糠珠_(kāi)始到全身性發(fā)作。
 
  發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般在一分鐘以內(nèi),很少超過(guò)3分鐘。
 
  發(fā)作多在睡眠或覺(jué)醒時(shí),而且發(fā)作頻率很低,每年可能有1~3次的發(fā)作。
 
  有的患者家庭成員中也有腦電圖局限性尖波放電。實(shí)際上在有腦局限性尖波放電的人中,只有8.8%的人在兒童期出現(xiàn)了良性的部分性癲癇,大部分人沒(méi)有臨床癥狀,鎖著年齡增長(zhǎng),尖波也就消失了。
 
  良性部分發(fā)作的兒童很容易在發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)驚厥,約20%的患兒曾有發(fā)熱驚厥史。
 
  治療與預(yù)后
 
  良性癲癇發(fā)作用小劑量抗癇藥物就能得到良好控制,但也有一小部分患兒的發(fā)作較難以控制,但其預(yù)后亦同樣是良好的。
 
  苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉均有良好的效果。在用藥后3~5年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作即可考慮緩慢停藥,即使腦電圖仍然不正常也可停藥。
 
  也有主張:由于良性部分發(fā)作者的異常腦電圖一般在15歲時(shí)消失,所以治療應(yīng)堅(jiān)持到15歲為妥。對(duì)那些沒(méi)有臨床癥狀,而有腦電圖局灶性尖部發(fā)放者都不主張治療。
 
  該型癲癇預(yù)后良好,幾乎所有患兒的發(fā)作在15~18歲間可以停止,而且也不會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
 
  這類型患兒的家長(zhǎng)應(yīng)樂(lè)觀對(duì)待患兒的癲癇發(fā)作,同時(shí)積極采取治療措施,不要消極等待發(fā)作自然停止。
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