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懷孕期間要不要繼續(xù)吃癲癇藥?

2017-08-28 來(lái)源:濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:懷孕期間孕婦的內(nèi)分泌和代謝機(jī)能會(huì)有很大的變化,所以在抗癲癇治療時(shí)必須查明發(fā)作時(shí)原有的癲癇發(fā)作亦是有其他原因,比如妊娠子癇,低鈣抽搐等。

   如果癲癇和妊娠合并癥同時(shí)出現(xiàn),應(yīng)積極進(jìn)行二種疾病的治療。

  單純癲癇發(fā)作的治療亦應(yīng)早期開(kāi)始。
 
  雖然妊娠早期是胎兒發(fā)育尚未成形的時(shí)期,對(duì)藥物最為敏感,但醫(yī)生們?nèi)匀徊恢鲝埻S每拱d癇藥物,因?yàn)閲?yán)重的癲癇發(fā)作可直接導(dǎo)致流產(chǎn)或損傷胚胎。
 
  假如用低毒性且為一種藥物治療,胎兒的畸形發(fā)生率會(huì)低很多。二者權(quán)衡,治療比停藥利大,所以妊娠期間的抗癲癇治療不能中止。
 
  孕期的抗癲癇藥物應(yīng)用仍然取決于發(fā)作類(lèi)型和妊娠的時(shí)間。
 
  妊娠頭3個(gè)月內(nèi)一般不用苯妥英鈉、撲癇酮和苯巴比妥,因?yàn)檫@些藥的毒性較大。
 
  但是,如果懷孕前就一直應(yīng)用這些藥物,一般來(lái)說(shuō)當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí),大概妊娠已有1個(gè)月以上,在這種情況下如果癲癇發(fā)作控制不理想也不主張換藥。
 
  妊娠期能夠應(yīng)用單藥治療的就決不聯(lián)合用藥,特別是妊娠頭三個(gè)月。
 
  單藥治療的胎兒畸形發(fā)生率為2%~3%,二藥合并應(yīng)用為5.5%,三種藥為11%,四種藥聯(lián)用畸變率可達(dá)23%。
 
  全身性發(fā)作選丙戊酸鈉,部分性發(fā)作用卡馬西平。
 
  如果發(fā)作時(shí)輕微的,如僅是身體某部分抽動(dòng),或者發(fā)作間期很長(zhǎng),如1年僅1~2次發(fā)作,妊娠頭3個(gè)月內(nèi)不用藥亦可。
 
  但是必須警惕癲癇持續(xù)狀態(tài),一旦有嚴(yán)重的嘔吐等妊娠反應(yīng),這種情況若嚴(yán)重地影響口服藥物時(shí),應(yīng)采取注射或其他方法補(bǔ)救。
 
  90%的癲癇婦女在合理的抗癲癇治療下有良好的嬰兒出生。不正常的10%也并非完全由于癲癇或抗癲癇藥物所致。
 
  已婚婦女若癲癇已經(jīng)被治愈,停服抗癲癇藥物半年或1年后就可妊娠。
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