一位患者的經(jīng)歷
每次癲癇發(fā)作后,父母都要把發(fā)作與他的性生活聯(lián)系起來(lái),甚至要他們夫妻定期分居!這種行為深深傷害了他及妻子。
妻子說(shuō):“有時(shí)過(guò)一次性生活,心里也有一種恐懼感,害怕丈夫癲癇發(fā)作,害怕遭到公婆說(shuō)教,他們認(rèn)為是我誘惑丈夫,夫妻性生活好像犯罪一樣。”
絕大多數(shù)癲癇患者的性生活是正常的,但如果頻繁發(fā)作和少數(shù)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作者可能會(huì)影響性生活。這些患者并非性無(wú)能或陽(yáng)痿,而是性欲望下降或者說(shuō)是
性交興趣減退。
害怕性交加重癲癇發(fā)作
害怕性交會(huì)加重病變,害怕性興奮會(huì)引起或加重癲癇發(fā)作,偏信民間性能傷身的傳說(shuō)。有些父母把這種觀念看的過(guò)分嚴(yán)重,從而設(shè)法對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)教,結(jié)果使患者產(chǎn)生了一種性恐懼感,即使配偶方面也會(huì)受到很深的影響。
性欲下降,不單純是由于恐懼感所致,一些其他的精神心理和環(huán)境因素也可以造成。
性活動(dòng)和性實(shí)踐是分不開(kāi)的,假如一個(gè)青春前期就患有精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作的患者,他從沒(méi)有過(guò)性生活的體驗(yàn),婚后他就可能由于發(fā)作本身而影響夫妻的性生活。
無(wú)論何種類型的發(fā)作,若是太過(guò)頻繁均會(huì)使性欲下降,這是由于患者體力和精神受影響所致。
真正能引起性功能紊亂的發(fā)作是復(fù)雜的部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作)。最常見(jiàn)的是性功能低下,無(wú)論是男性或女性都可能出現(xiàn)這種癥狀。
有報(bào)道指出:約半數(shù)的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作的患者可能會(huì)有性功能低下的表現(xiàn),而其他一些慢性疾病的患者可能有30%的人性功能低下。
患者本人往往并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己的性行為異常,因?yàn)檫@種異常并非像一般的陽(yáng)痿,早泄或是
陰道疼痛而致不能性交或性交困難,而是一種性冷漠。換而言之,即使有性活動(dòng)也很難達(dá)到雙方都滿意的程度,因此一旦和醫(yī)生談起性生活問(wèn)題時(shí),配偶中非患者一方的敘述往往是比較具體和詳細(xì)。
性高潮發(fā)作作為復(fù)雜部分性發(fā)作的一種表現(xiàn)已有一些報(bào)道。
主要是女性患者多在
月經(jīng)來(lái)潮前發(fā)作。發(fā)作的主要表現(xiàn)是患者感到一種持久的性快活感或是強(qiáng)烈的性欲望感。
一般來(lái)說(shuō),患者可以記住在先兆期中發(fā)作時(shí)的性快樂(lè)情景。有時(shí)候這種性愉快感并不局限于性器官而是擴(kuò)展到大腿的內(nèi)側(cè)。
這種性高潮發(fā)作一般是腦的右側(cè)顳葉有了病變。除了患者體驗(yàn)到性快樂(lè)之外,發(fā)作時(shí)患者還有其他異常行為和舉止,如當(dāng)眾脫衣,或撫摸身體等一些精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作的癥狀。
抗癲癇藥物對(duì)性欲的影響
并非所有的患者或所有的抗癲癇藥物能夠影響性活動(dòng)。目前認(rèn)為:苯巴比妥和撲癇酮會(huì)引起性能力下降。
癲癇發(fā)作時(shí)和性激素的水平有關(guān),雌激素能降低發(fā)作閾值,而
孕激素則能增高發(fā)作閾值使癲癇發(fā)作減少。有些抗癲癇藥物能影響性激素的代謝與分泌,如苯巴比妥能減少雄性激素睪丸酮的水平,這也可能是為什么這些藥能影響性欲望的緣故。
害怕在性交過(guò)程中發(fā)作
雖然性交誘發(fā)癲癇發(fā)作較少見(jiàn),但是假如性交過(guò)程中有一方突然癲癇發(fā)作,就會(huì)給對(duì)方造成強(qiáng)烈的恐懼感。如果不及時(shí)減除這種心理負(fù)擔(dān),對(duì)性生活會(huì)有明顯的影響。
患者的配偶在性交過(guò)程中目睹患者的發(fā)作,其內(nèi)心的苦惱比患者要強(qiáng)烈得多。一位女性說(shuō):自從一次性交中見(jiàn)到丈夫發(fā)作時(shí)的情景,五年來(lái)她從沒(méi)有主動(dòng)向丈夫求愛(ài)。這種擔(dān)憂和恐懼感明顯地影響著夫妻間的性快樂(lè)。
如何滿意地性生活?
積極就醫(yī),明確診斷
性生活出現(xiàn)問(wèn)題就應(yīng)及早就醫(yī),大膽地向醫(yī)生說(shuō),沒(méi)必要羞愧或不好意思。醫(yī)生了解病況有兩個(gè)好處:一是能夠根據(jù)病史和一些檢查明確診斷性生活障礙是屬于哪種范疇;二是能夠做適當(dāng)?shù)闹委熤笇?dǎo)。
對(duì)癥治療
癲癇患者的性生活障礙主要是性欲冷淡,偶爾苯巴比妥也可引起陽(yáng)痿。停用苯巴比妥或換用其他抗癲癇藥物,多能恢復(fù)性功能。
一般用苯妥英鈉或卡馬西平,替代苯巴比妥或撲癇酮,多有好的效果,如換藥后2月仍無(wú)效,就應(yīng)考慮陽(yáng)痿是由其他原因所致。
陽(yáng)痿和其他性交困難還可由特殊的心理原因或是神經(jīng)系統(tǒng)方面的病變所致,所以患者亦應(yīng)向泌尿、神經(jīng)和婦科醫(yī)師請(qǐng)教。
性冷漠或性欲望降低主要是由于心理恐懼所致。癲癇是否發(fā)作與性交沒(méi)有直接的聯(lián)系。癲癇患者夫妻沒(méi)有必要在這方面擔(dān)憂。
癲癇雖然與性交無(wú)直接聯(lián)系,但過(guò)度疲勞則可誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊叻蚱迲?yīng)根據(jù)自己的精神和體力情況安排好性生活。
即使性交中有一方癲癇發(fā)作,也不應(yīng)抱怨是由性交所致發(fā)作,除非每次性交都會(huì)引起發(fā)作;如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,往往是一種特殊性癲癇,也許和性反射有關(guān),但純屬例外。
目睹患者在性交中發(fā)作,夫妻的另一方也不應(yīng)由此而感到羞愧。癲癇發(fā)作是突然和不定時(shí)的,即使睡眠中也有發(fā)作的可能,不能歸咎于患者干了什么,而是由疾病本身性質(zhì)所決定的。
由于發(fā)作太頻繁或精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作所致性欲望減低者,應(yīng)積極抗癲癇治療。精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作,若藥物治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療。
個(gè)別性高潮發(fā)作者多是由于腦內(nèi)有了器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤或炎癥等,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查作病因治療。
性欲低下是否應(yīng)服用一些所謂的補(bǔ)品和春藥,這取決于患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō)短期服用這些藥物若確有幫助,患者不妨間斷服用。若服用后癲癇發(fā)作加頻則最好不用。無(wú)論任何藥物都可能與抗癲癇藥物發(fā)生相互間的影響而降低抗癲癇藥物的作用。
性生活和精神與體力有明顯關(guān)系,患者做些適當(dāng)?shù)膼?ài)撫活動(dòng)和性準(zhǔn)備工作是有效辦法。
那些懷疑是由抗癲癇藥所致性欲下降者,最好不要自行停藥或換藥,應(yīng)和醫(yī)生商量選用合適的藥物。突然停藥或不適當(dāng)?shù)母鼡Q藥物,有可能發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。