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癲癇會(huì)猝死嗎??

2017-08-26 來(lái)源:濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首次目睹孩子抽搐,有的家長(zhǎng)會(huì)嚇懵,擔(dān)心孩子會(huì)突然死掉。孩子會(huì)在癲癇抽搐時(shí)突然死掉嗎?普通的癲癇發(fā)作一般不會(huì)導(dǎo)致死亡。以下情況家長(zhǎng)需要特別注意:

   癲癇持續(xù)狀態(tài)

  突然停藥、或減量過(guò)快,高燒發(fā)熱并嚴(yán)重感染時(shí),腹瀉、嘔吐,遭遇重大刺激時(shí)等,會(huì)導(dǎo)致患兒癲癇持續(xù)狀態(tài)。
 
  嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)不能盡快止住抽搐,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞缺氧、缺血性損傷。
 
  抽搐持續(xù)30~60分鐘時(shí),臨床上稱(chēng)之為頑固性癲癇持續(xù)狀態(tài),此時(shí)全身各臟器功能受損,出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)高壓、心肺功能衰竭、肝腎損傷等。如果時(shí)間更長(zhǎng),就會(huì)引起全身多臟器功能衰竭,甚至死亡。
 
  這種情況不多,只占癲癇的2%~3%.
 
  癲癇病人死亡,約九成是因?yàn)橐馔狻?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/jsbpd/jsbgz/zsxw/" target="_blank">自殺、感染所致。最常見(jiàn)的意外死亡是溺水,比如病人在洗澡時(shí)癲癇發(fā)作,其它意外包括從高處墜落、頭外傷、工業(yè)及職業(yè)外傷。
 
  癲癇發(fā)作類(lèi)型
 
  癲癇發(fā)作類(lèi)型及頻率與癲癇猝死關(guān)系密切,頻繁強(qiáng)直陣攣發(fā)作會(huì)導(dǎo)致癲癇猝死。顳葉癲癇或起源于顳葉附近異常放電的癲癇發(fā)作其發(fā)生癲癇猝死的可能性大,因?yàn)檫@些區(qū)域是心血管功能的調(diào)節(jié)中樞,發(fā)作時(shí)會(huì)影響循環(huán)呼吸功能。
 
  頻繁強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇猝死最重要的危險(xiǎn)因素,難治性癲癇患者,應(yīng)積極聯(lián)合用藥控制其發(fā)作,避免癲癇猝死發(fā)生。
 
  癲癇猝死的預(yù)防
 
  重度癲癇有可能猝死,頻繁強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇猝死最重要危險(xiǎn)因素,故積極控制癲癇發(fā)作至關(guān)重要??蛇x擇有效抗癲癇藥物,有明確癲癇病灶者可行手術(shù)治療。
 
  很久不發(fā)作的人也不要掉以輕心,因?yàn)橥蝗话l(fā)作而且發(fā)作不間斷,患者一時(shí)間承受不了,會(huì)造成猝死。特別是心臟不好的患者,發(fā)作時(shí)如果呼吸急促或是呼吸暫停缺氧。
 
  心律異常,心跳過(guò)緩及心跳暫停,都會(huì)引發(fā)心肺功能障礙而死亡,這也是癲癇猝死的重要原因。飲食上,患者適當(dāng)添加不飽和脂肪酸,尤其是Ω-3多不飽和脂肪酸的攝入可減少驚厥發(fā)生,另外還可以減少心律失常及心臟猝死的發(fā)生。
 
  特別注意,不良生活習(xí)慣也是誘發(fā)猝死的重要原因,比如經(jīng)常熬夜,長(zhǎng)期處于疲累狀態(tài)等。癲癇猝死,中年人較多,這時(shí)應(yīng)該注意,不要熬夜,注意休息,情緒不要過(guò)于激動(dòng),不要胡亂吃藥,最主要的是應(yīng)該接受正規(guī)治療。
 
  大部分癲癇猝死發(fā)生在無(wú)目擊者情況下,多在睡眠中發(fā)生,俯臥位更常見(jiàn)。夜間發(fā)作常缺乏有效監(jiān)護(hù),無(wú)法及時(shí)干預(yù)。兒童癲癇患者,由于年齡小,夜間睡眠時(shí)多有家屬陪護(hù),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒異常情況且在發(fā)作后得到細(xì)致的照顧,癲癇猝死發(fā)生率很低。
 
  如喜歡趴著睡覺(jué)的患者,或用過(guò)于柔軟的枕頭,均有可能癲癇發(fā)作時(shí)出現(xiàn)窒息。此外,心臟停跳也是一個(gè)猝死危險(xiǎn)因素。
 
  睡覺(jué)避免俯臥位,如有癲癇發(fā)作,應(yīng)注意發(fā)作后狀態(tài),予以清理氣道,心電監(jiān)護(hù)等。呼吸心跳驟停多發(fā)生在癲癇發(fā)作后1-3分鐘內(nèi),在此時(shí)間內(nèi)給予有效的心肺復(fù)蘇,可降低癲癇猝死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)護(hù)人及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)給予干預(yù),很重要??!
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