康復(fù)一詞常被誤解為藥物治療后癥狀消失,實(shí)際上康復(fù)的含義不僅僅是藥物治療,據(jù)世界衛(wèi)生組織下的定義是:康復(fù)是使病人在體力、智力、社會(huì)適應(yīng)和經(jīng)濟(jì)上得到全面恢復(fù),使他們重返社會(huì)成為有益于社會(huì)的人。因此康復(fù)是指身、心和社會(huì)三方面的恢復(fù)。
對(duì)癲癇患者的康復(fù)來(lái)說(shuō),正規(guī)治療后發(fā)作消失是主要內(nèi)容,也是其他方面康復(fù)的基礎(chǔ)。但是根據(jù)調(diào)查病人發(fā)作完全控制后生活質(zhì)量并未完全提高,因?yàn)榘d癇的包袱還很沉重。藥物的不良反應(yīng),對(duì)再次發(fā)作的擔(dān)心,社會(huì)上有形和無(wú)形的歧視包括受教育、升學(xué)、就業(yè)、婚姻及難以融入社會(huì),這些因素使患者心理和社會(huì)地位遠(yuǎn)不能達(dá)到健康人的水平。
20世紀(jì)70年代開(kāi)始康復(fù)的新概念逐步形成,心理康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,帶動(dòng)了癲癇康復(fù)的快速發(fā)展。目前很多國(guó)家癲癇康復(fù)的措施已達(dá)到很高的水平。例如英國(guó)大衛(wèi)路易斯中心,原創(chuàng)始人是一位小雜貨商,以后逐漸成為富翁,晚年他把全部財(cái)產(chǎn)捐獻(xiàn)建立起這個(gè)著名的癲癇中心,而沒(méi)把遺產(chǎn)留給他的子女。這個(gè)中心占地上百公頃,位于丘陵地帶的叢林中,在綠樹(shù)的掩映下散落著一座座二層小樓,收治十個(gè)左右患者及一組護(hù)士,叫做家庭式病房。此外還設(shè)有小學(xué),工廠及一座設(shè)備先進(jìn)的現(xiàn)代化的科研大樓。
癲癇中心住院的患者中既患有嚴(yán)重的慢性癲癇也有一般癲癇患者,在治療癲癇病的同時(shí)根據(jù)他們的智力情況設(shè)置不同的職業(yè)培訓(xùn),輔以心理治療。其中有一位年青女患者,病前是馬術(shù)運(yùn)動(dòng)員,一次不幸的事故從馬上摔下造成嚴(yán)重腦外傷,治愈后遺留智力下降及癲癇發(fā)作,在中心住院以后發(fā)現(xiàn)她有繪畫(huà)的潛力,就給它設(shè)計(jì)了專(zhuān)門(mén)的康復(fù)計(jì)劃,其中包括發(fā)展她的作畫(huà)能力,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后達(dá)到了較好的水平,為她今后的生活找到了寄托和融入社會(huì)的技能。每位患者住一間臥室,由他們根據(jù)愛(ài)好自己布置,但不可更動(dòng)的是床前監(jiān)測(cè)鏡頭,根據(jù)監(jiān)測(cè)到癲癇發(fā)作的頻率調(diào)整藥物劑量。并定期作心理、智力和技能評(píng)價(jià)。每三個(gè)月由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、心理專(zhuān)家、社會(huì)工作者、神經(jīng)影像學(xué)醫(yī)師共同對(duì)患者作出評(píng)價(jià)。到了符合可以出院的條件時(shí),將患者轉(zhuǎn)移到設(shè)立在附近小鎮(zhèn)的病房,每位患者有一位志愿者(不要報(bào)酬的義工)陪伴,帶患者上街,購(gòu)物與他人交往,使患者逐漸適應(yīng)社會(huì)。經(jīng)過(guò)2—3個(gè)月后可以離開(kāi)中心回家。
癲癇病醫(yī)院專(zhuān)家介紹,康復(fù)的內(nèi)容不僅限于病人本人,也包括科普教育、讓病人的家長(zhǎng)、中小學(xué)校老師、雇主、及政府官員等都能正確了解有關(guān)癲癇病的知識(shí),及如何以正確的態(tài)度對(duì)待癲癇病人,在生活上、工作上、學(xué)習(xí)上和精神上如何給予患者更多的關(guān)心、照顧和安慰。
癲癇患者的就業(yè)也是值得關(guān)注的問(wèn)題,據(jù)調(diào)查癲癇患者就業(yè)機(jī)會(huì)僅是健康人的一半,而且大部分是收入低的簡(jiǎn)單勞動(dòng)。其原因固然有本身缺乏工作技能和心理障礙外,雇主的偏見(jiàn)也是重要原因。提高病人的工作技能和雇主的素質(zhì)同樣重要應(yīng)同步進(jìn)行。雇主應(yīng)知道法國(guó)皇帝拿破侖就患有癲癇。
癲癇患者應(yīng)該享有與健康人一樣的受教育、就業(yè)、結(jié)婚、娛樂(lè)和參加保險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。這些需要全社會(huì)的支持及關(guān)懷,才能使患者在身心方面均受到裨益,使他們的生活質(zhì)量得以全面提高。
國(guó)內(nèi)有900萬(wàn)癲癇病人,這個(gè)數(shù)字甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)一些國(guó)家全國(guó)人口的數(shù)目。癲癇患者按時(shí)髦的說(shuō)法才是真正的弱勢(shì)群體,不但大部分沒(méi)有得到正規(guī)治療,康復(fù)更談不上。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥20調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2