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癲癇-腦外傷的嚴(yán)重后遺癥

2017-08-26 來源:腦外好大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:并非所有的腦外傷病人都會(huì)并發(fā)癲癇,外傷性癲癇的發(fā)生與顱腦損傷的嚴(yán)重程度、部位和類型有關(guān),與遺傳因素亦有一定關(guān)系。一般說來,腦損傷的程度愈重,發(fā)生癲癇的可能性就愈大。

  癲癇作為腦外傷嚴(yán)重的后遺癥,困擾了很多腦外傷患者及家屬。那么癲癇和腦外傷到底有什么關(guān)系?又該如何治療?專家來詳細(xì)介紹一下這方面的知識(shí)。

  其實(shí)并非所有的腦外傷病人都會(huì)并發(fā)癲癇,外傷性癲癇的發(fā)生與顱腦損傷的嚴(yán)重程度、部位和類型有關(guān),與遺傳因素亦有一定關(guān)系。一般說來,腦損傷的程度愈重,發(fā)生癲癇的可能性就愈大。

  外傷性癲癇的發(fā)作形式多種多樣,其中以局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作為多。癲癇可在傷后任何時(shí)期發(fā)生,但絕大多數(shù)出現(xiàn)于傷后2年內(nèi),尤以傷后3~6月發(fā)病率最高。5年以上無發(fā)作者,出現(xiàn)發(fā)作的機(jī)會(huì)則較小。

  在治療方面,專家指出腦外傷后癲癇可防可治。首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)信心,保持積極樂觀的情緒,還應(yīng)堅(jiān)持有規(guī)律的工作和生活,避免不良刺激,戒煙禁酒,這些都是治療取得成功的必要條件。此外,更重要的是要到醫(yī)院接受及時(shí)的正規(guī)診治。

  內(nèi)科治療

  首先確定癲癇的類型,結(jié)合腦電圖,選用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥,如丙戊酸鈉、卡馬西平或副作用較小的二代新藥。對(duì)全身性發(fā)作特別是癲癇持續(xù)狀態(tài),首選安定。

  用藥原則如下:

 ?、傧扔贸S玫?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物,并且從足夠劑量開始,無效時(shí)逐漸加量,再無效時(shí)可聯(lián)合用藥;

 ?、谒幬镏委煈?yīng)連續(xù),否則無效;更換增減均應(yīng)逐漸進(jìn)行,突然停藥??蓪?dǎo)致嚴(yán)重的癲癇發(fā)作;

 ?、鄯幤陂g應(yīng)檢測(cè)是否達(dá)到有效血藥濃度,并定期檢查血象、肝功,如有過敏或中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥或換藥。

  外科治療

  外科治療是指手術(shù)切除癲癇病灶,其指征如下:①經(jīng)多次腦電圖檢查證實(shí)一側(cè)大腦半球有定位局限的致癇灶;②病灶一般應(yīng)在非功能區(qū);③符合上述條件的病例經(jīng)系統(tǒng)性藥物治療無效。手術(shù)療效與嚴(yán)格選擇病例以及癲癇病灶定位準(zhǔn)確、切除徹底有關(guān)。

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