癲癇作為腦外傷嚴(yán)重的后遺癥,困擾了很多腦外傷患者及家屬。那么癲癇和腦外傷到底有什么關(guān)系?又該如何治療?專家來詳細(xì)介紹一下這方面的知識(shí)。
其實(shí)并非所有的腦外傷病人都會(huì)并發(fā)癲癇,外傷性癲癇的發(fā)生與顱腦損傷的嚴(yán)重程度、部位和類型有關(guān),與遺傳因素亦有一定關(guān)系。一般說來,腦損傷的程度愈重,發(fā)生癲癇的可能性就愈大。
外傷性癲癇的發(fā)作形式多種多樣,其中以局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作為多。癲癇可在傷后任何時(shí)期發(fā)生,但絕大多數(shù)出現(xiàn)于傷后2年內(nèi),尤以傷后3~6月發(fā)病率最高。5年以上無發(fā)作者,出現(xiàn)發(fā)作的機(jī)會(huì)則較小。
在治療方面,專家指出腦外傷后癲癇可防可治。首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)信心,保持積極樂觀的情緒,還應(yīng)堅(jiān)持有規(guī)律的工作和生活,避免不良刺激,戒煙禁酒,這些都是治療取得成功的必要條件。此外,更重要的是要到醫(yī)院接受及時(shí)的正規(guī)診治。
內(nèi)科治療
首先確定癲癇的類型,結(jié)合腦電圖,選用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥,如丙戊酸鈉、卡馬西平或副作用較小的二代新藥。對(duì)全身性發(fā)作特別是癲癇持續(xù)狀態(tài),首選安定。
用藥原則如下:
?、傧扔贸S玫?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物,并且從足夠劑量開始,無效時(shí)逐漸加量,再無效時(shí)可聯(lián)合用藥;
?、谒幬镏委煈?yīng)連續(xù),否則無效;更換增減均應(yīng)逐漸進(jìn)行,突然停藥??蓪?dǎo)致嚴(yán)重的癲癇發(fā)作;
?、鄯幤陂g應(yīng)檢測(cè)是否達(dá)到有效血藥濃度,并定期檢查血象、肝功,如有過敏或中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥或換藥。
外科治療
外科治療是指手術(shù)切除癲癇病灶,其指征如下:①經(jīng)多次腦電圖檢查證實(shí)一側(cè)大腦半球有定位局限的致癇灶;②病灶一般應(yīng)在非功能區(qū);③符合上述條件的病例經(jīng)系統(tǒng)性藥物治療無效。手術(shù)療效與嚴(yán)格選擇病例以及癲癇病灶定位準(zhǔn)確、切除徹底有關(guān)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥35豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥55用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥50用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥93本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥15用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥40豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥55用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復(fù)。
健客價(jià): ¥28用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥59用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥46用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見少氣懶言,疲乏無力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥40用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥38用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià): ¥7用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥27用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥50本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥30