癲癇不是“不治之癥”,患者應(yīng)該保持樂觀
很多癲癇患者的家屬都會問醫(yī)生:“當(dāng)他(她)發(fā)作時,我們應(yīng)該做些什么?怎樣才能終止發(fā)作?”有的家屬掐人中,有的“緊急”給患者喂服抗癲癇藥物,有的直接撥打120聯(lián)系救護(hù)車……那么,究竟什么處理方法才是正確的呢?專家就此指出。
什么時候該送醫(yī)院?
發(fā)作注意事項:發(fā)作早期將纏有紗布的壓板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭;但不能強行放入,特別是患者“僵直、抽搐”時強行放入則可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動;若患者佩戴假牙,不能強行撬開病人緊閉的嘴,否則將導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物,如質(zhì)硬的開口器,調(diào)羹等,否則將損傷口腔。
什么時候該送醫(yī)院:一般而言,“抽搐”發(fā)作僅持續(xù)數(shù)分鐘,意識恢復(fù)需15分鐘左右。如果發(fā)作后15分鐘患者仍意識不清,甚至還在“抽搐”;或者頻繁發(fā)作,兩次發(fā)作間意識沒有恢復(fù),則需要從速就醫(yī),否則一般家庭處置即可。此外,除了“抽搐”發(fā)作之外,還存在其他許多發(fā)作類型,患者可以表現(xiàn)為“愣神”、“神志模糊”或者雖然神志清楚但有抽動表現(xiàn)(簡單部分性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作)等,若上述癥狀持續(xù)時間超過半小時,同樣需要趕緊就醫(yī),切勿因為患者不抽搐或意識清楚而貽誤治療。
有沒有立即終止發(fā)作的辦法?
發(fā)作注意事項:讓患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳甚至窒息。抽搐時不要在口中塞任何東西,不要灌藥,防止誤吸甚至窒息。也無需馬上行口對口人工呼吸,患者在發(fā)作時可能由于呼吸肌強直發(fā)生呼吸暫停、面唇青紫,一般強直期后大多可自行緩解,超過1分鐘仍無呼吸再實施。
有沒有立即終止發(fā)作的辦法:無論是用手強按患者手足、掐按人中還是臨時灌藥都無法縮短發(fā)作時程、減少發(fā)作強度。相反,若按壓的力度控制不當(dāng),將造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷;指甲過分掐人中,將造成局部組織損傷;灌藥、塞藥若誤入氣道,將引起吸入性肺炎的嚴(yán)重后果。事實上,除了持續(xù)狀態(tài),每個患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時間相對固定,發(fā)作強度也會自行減弱、逐漸平息,目前尚無發(fā)作時的臨時措施能立即終止發(fā)作。
癲癇如何預(yù)防及治療
癲癇病的預(yù)防非常重要。預(yù)防癲癇不僅涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,而且與全社會有關(guān)。預(yù)防癲癇應(yīng)著眼于三個層次:一是著眼于病因,預(yù)防癲癇的發(fā)生;二是控制發(fā)作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。
專家介紹癲癇病預(yù)防的注意事項:
?。?)不能驟減或停服藥物,以免引起癲癇持續(xù)發(fā)作。
(2)加強體質(zhì)鍛煉,起居有規(guī)律,忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
?。?)克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞、緊張等因素刺激。
?。?)日常生活中應(yīng)該戴保護(hù)帽,現(xiàn)在有些保護(hù)帽看上去跟普通帽子一模一樣。既美觀又實用。
?。?)不要開車、游泳、夜間獨自外出等,如有發(fā)作預(yù)兆,應(yīng)立即臥倒,避免跌傷。
?。?)癲癇患者切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食;
?。?)應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7-9小時,兒童至少8-16小時。
癲癇病的治療:
一、藥物治療
藥物治療為主要的癲癇病治療方法,其治療原則為用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)和時間長。在準(zhǔn)確診斷為癲癇后應(yīng)馬上服藥,來控制病癥的發(fā)作。但用藥時藥物劑量要嚴(yán)格掌握好,避免出現(xiàn)毒性反應(yīng),患者要堅持長期用藥,切記不可突然停服藥,以防病癥反復(fù)發(fā)作或加重病情。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療方法為通過進(jìn)行手術(shù)去除患者體內(nèi)誘發(fā)癲癇病癥的腦組織,切除其致癇區(qū),有效避免癲癇疾病的發(fā)作。但手術(shù)治療成功必須要準(zhǔn)確確定其致病區(qū),且手術(shù)治療需在正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行,以防止手術(shù)不當(dāng)對患者帶來不必要的損傷。
專家溫馨提示:
一旦患上癲癇,家屬應(yīng)帶患者到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的癲癇專科進(jìn)行專業(yè)治療;如果當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院沒有癲癇??疲瑒t應(yīng)去大型、專業(yè)、正規(guī)的癲癇病醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診治。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥12.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30