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癲癇治療的誤區(qū),什么是抗癲癇“好藥”

2017-08-26 來(lái)源:腦外好大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前社會(huì)上存在對(duì)癲癇病的誤解和對(duì)癲癇患者的歧視,從而使患者及其家屬產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理障礙。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以大腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征.

  癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由于具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),許多病人需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥。在門診,時(shí)常會(huì)遇見一些患者或家屬,特別是部分癲癇患兒的父母,在沒有充分傾聽醫(yī)生建議前,就要求醫(yī)生開一些“好藥”或價(jià)格貴一些的藥物,以求盡快治愈癲癇。那么,有沒有治療癲癇的所謂“好藥”或特效藥,是不是所謂的“好藥”就是療效更好而副作用更小?癲癇患者在選擇藥物治療時(shí),需要遵循哪些基本原則?

  正確認(rèn)識(shí)癲癇

  目前社會(huì)上存在對(duì)癲癇病的誤解和對(duì)癲癇患者的歧視,從而使患者及其家屬產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理障礙。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以大腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征;它是一種以具有持久性的致癇性傾向?yàn)樘卣鞯哪X部疾病。

  癲癇給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響,造成患者巨大的心理和生理上的痛苦,嚴(yán)重影響患者及其家庭的生活質(zhì)量;長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物及其他診療費(fèi)用也會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  癲癇不僅僅是醫(yī)療問(wèn)題,也是重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)科學(xué)認(rèn)識(shí)癲癇,癲癇是可防可治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療或手術(shù),是可以治愈或控制發(fā)作的。社會(huì)也要給癲癇患者以關(guān)愛,不應(yīng)讓他們?cè)谠馐芗膊〈輾埖耐瑫r(shí)再受到社會(huì)的偏見和歧視。

  正確選擇抗癲癇藥物

  抗癲癇藥物應(yīng)用于臨床已經(jīng)走過(guò)了一個(gè)多世紀(jì)的歷程,從傳統(tǒng)抗癲癇藥物到新一代抗癲癇藥物的發(fā)展,令臨床醫(yī)生、科研工作者和癲癇患者都為之振奮。面對(duì)日益繁多的藥物選擇,如何制定因藥而異、因人而異的治療策略是神經(jīng)科醫(yī)生與癲癇??漆t(yī)生面臨的課題。合理選用抗癲癇藥物,可取得更佳的治療效果,也可減少和避免藥物不良反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量。

 ?、傩枰鶕?jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物,同時(shí)還需要綜合患者的性別、年齡及其患者或監(jiān)護(hù)人的意愿等進(jìn)行個(gè)體化治療,一般建議先選用傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物,但是兒童、生育期婦女,為了最大限度減少藥物的不良反應(yīng),可以酌情選用副作用相對(duì)小些的新型抗癲癇藥物。

 ?、诳拱d癇藥物的使用需要在醫(yī)師指導(dǎo)下,不可以隨意加量、減量或漏服。

 ?、劭拱d癇以單藥治療為主,如果選用的第一種抗癲癇藥因不良反應(yīng)或仍有發(fā)作而治療失敗,應(yīng)使用另一種藥物,并加至足夠的劑量后,才將第一種藥物緩慢的減量;如果第二種藥物仍然無(wú)效,在開始另一種藥物前,應(yīng)根據(jù)相對(duì)療效、不良反應(yīng)和藥物耐受性將第一種或第二種藥物緩慢撤藥。單藥治療沒有得到無(wú)發(fā)作時(shí),可以聯(lián)合使用藥物治療,如果聯(lián)合治療沒有使患者獲益,治療應(yīng)回到原來(lái)患者最能接受的方案,以取得療效和不良反應(yīng)之間的最佳平衡。

 ?、苣壳叭魏我环N抗癲癇藥物都存在一定的毒副反應(yīng),患者及家屬一定要理解,不要盲目追求新藥、進(jìn)口藥或中成藥等,為了避免藥物不良反應(yīng),需要嚴(yán)密觀察,定期檢查血常規(guī)、血生化、血藥濃度等。

 ?、萃ǔG闆r下,癲癇患者如果持續(xù)無(wú)發(fā)作2年以上,即存在減停藥的可能性,但是否減停、如何減停,還需要綜合考慮患者的癲癇類型(病因、發(fā)展類型、綜合征分類)、既往治療反應(yīng)以及患者個(gè)人情況,經(jīng)過(guò)醫(yī)師仔細(xì)評(píng)估停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),確定減停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí),并且與患者或其監(jiān)護(hù)人充分溝通減藥與繼續(xù)服藥的風(fēng)險(xiǎn)/效益比之后,可考慮開始逐漸減??拱d癇藥物。

  警惕“特效藥”及“祖?zhèn)髅胤?rdquo;

  癲癇的主要治療方法是服用抗癲癇藥物,長(zhǎng)期、正規(guī)服用抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的可靠方法。隨著抗癲癇藥物的發(fā)展,許多新藥也日漸應(yīng)用于臨床,但是并沒有所謂的“特效藥”,臨床使用的抗癲癇藥物以控制癲癇發(fā)作為首要目標(biāo)。此外,萬(wàn)不可輕信所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,這類“秘方”并沒有科學(xué)依據(jù),它只是抓住了癲癇患者急切想治好病的心理,其實(shí)只是一個(gè)誘人的謊言,癲癇治療需要時(shí)間,如果偏聽偏信這類“秘方”可能會(huì)延誤病情、耽誤診斷和治療,更有甚者還可能會(huì)使患者的病情加重,因此癲癇患者的診治要前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受規(guī)范的抗癲癇治療。

  溫馨提示:癲癇是慢性疾病,需要漫長(zhǎng)的治療過(guò)程,癲癇病患及家屬不可急于求成,要耐心地配合醫(yī)生。同時(shí),患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,克服自卑、自棄情緒,保持樂觀的心態(tài),這樣才能與疾病打一場(chǎng)持久戰(zhàn)。

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