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隱匿的癲癇癥狀 原地轉(zhuǎn)圈居然是...

2017-08-25 來源:北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:15歲的學(xué)生趙小花(化名)有一個“怪癖”,經(jīng)常喜歡原地打圈,猶如三四歲的孩子在做游戲,事后并不知道自己有過這樣的行為,經(jīng)過腦部檢查,果真是額葉癲癇,這個部位的癲癇發(fā)作,最典型的癥狀就是原地轉(zhuǎn)圈。部分患者轉(zhuǎn)圈后跌倒于地,繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

  雙眼上翻,口吐白沫,不停抽搐,這是很多人對癲癇發(fā)作的印象,但并不是所有的患者都會出現(xiàn)這么典型的癥狀。有很多患者日常生活中還會出現(xiàn)一些隱匿的癲癇癥狀,例如,原地轉(zhuǎn)圈居然是額葉癲癇......類似不典型的癥狀表現(xiàn),如果不及時發(fā)現(xiàn),就會釀成大的問題。

  1原地轉(zhuǎn)圈實為額葉癲癇

  15歲的學(xué)生趙小花(化名)有一個“怪癖”,經(jīng)常喜歡原地打圈,猶如三四歲的孩子在做游戲,事后并不知道自己有過這樣的行為,經(jīng)過腦部檢查,果真是額葉癲癇,這個部位的癲癇發(fā)作,最典型的癥狀就是原地轉(zhuǎn)圈。部分患者轉(zhuǎn)圈后跌倒于地,繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

  2愣神發(fā)作亦可能是癲癇

  有些孩子談著話突然不說話了,目光空洞;或正吃著飯突然不動了,筷子從手里掉下去也不知道等等,持續(xù)幾秒或幾分鐘,隨后即恢復(fù)常態(tài),被稱作“愣神發(fā)作”。這一般起源于丘腦或顳葉內(nèi)側(cè)的異常放電時常并不會擴(kuò)散。還有更容易誤診的,表現(xiàn)為頻繁的發(fā)作性嘔吐和相關(guān)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,等等。

  3突發(fā)頭痛小心頭痛性癲癇

  頭痛型癲癇是癲癇中唯一以頭痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。多見于兒童,發(fā)病前可有先兆,如幻視、畏光、頭昏、惡心、耳鳴等癥狀,容易誤診為偏頭痛。有一部分患者發(fā)病與精神因素有關(guān),如生氣、精神不愉快、受批評、學(xué)習(xí)成績不好、過度疲勞等。

  4眼球震顫要警惕

  以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或唯一表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫的癲癇稱作癇癥或癇病,癲癇是后來的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn),癲癇性眼球震顫是罕見的。

  患者以前沒有癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發(fā)作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生,眼球震顫多為水平性,可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視。發(fā)作時患者可能有視物不清感,持續(xù)時間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。

  5姿勢性癲癇

  指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式,常因額葉輔助運動區(qū)受累所致。

  典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強(qiáng)直,常見面向側(cè)的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時意識多保留,部分有尖叫或不能說話。整個發(fā)作過程持續(xù)時間短。這種姿勢性發(fā)作一般不伴有陣攣性動作,但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。

  專家提醒,臨床上癲癇有40多種類型,每種類型的癥狀表現(xiàn)各不相同,治療方法也是千差萬別,要想知道究竟是哪一種癲癇類型,腦電圖檢查是必不可少的,尤其是24小時長程視頻腦電檢測是目前國際公認(rèn)的對非典型癲癇診斷最有價值的檢測方法。

  此外,值得注意的是,癲癇屬于腦部疾病,一定要做磁共振檢查,以排除腦部實質(zhì)性(占位性)病變,確定導(dǎo)致(或誘發(fā))癲癇的病因。主要包括海馬硬化、顳葉內(nèi)側(cè)硬化、皮質(zhì)發(fā)育畸形(包括7種)、良性、低級別腫瘤都是導(dǎo)致癲癇的腦部疾病,只有磁共振檢查才能查出來。

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