雙眼上翻,口吐白沫,不停抽搐,這是很多人對癲癇發(fā)作的印象,但并不是所有的患者都會出現(xiàn)這么典型的癥狀。有很多患者日常生活中還會出現(xiàn)一些隱匿的癲癇癥狀,例如,原地轉(zhuǎn)圈居然是額葉癲癇......類似不典型的癥狀表現(xiàn),如果不及時發(fā)現(xiàn),就會釀成大的問題。
1原地轉(zhuǎn)圈實為額葉癲癇
15歲的學(xué)生趙小花(化名)有一個“怪癖”,經(jīng)常喜歡原地打圈,猶如三四歲的孩子在做游戲,事后并不知道自己有過這樣的行為,經(jīng)過腦部檢查,果真是額葉癲癇,這個部位的癲癇發(fā)作,最典型的癥狀就是原地轉(zhuǎn)圈。部分患者轉(zhuǎn)圈后跌倒于地,繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
2愣神發(fā)作亦可能是癲癇
有些孩子談著話突然不說話了,目光空洞;或正吃著飯突然不動了,筷子從手里掉下去也不知道等等,持續(xù)幾秒或幾分鐘,隨后即恢復(fù)常態(tài),被稱作“愣神發(fā)作”。這一般起源于丘腦或顳葉內(nèi)側(cè)的異常放電時常并不會擴(kuò)散。還有更容易誤診的,表現(xiàn)為頻繁的發(fā)作性嘔吐和相關(guān)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,等等。
3突發(fā)頭痛小心頭痛性癲癇
頭痛型癲癇是癲癇中唯一以頭痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。多見于兒童,發(fā)病前可有先兆,如幻視、畏光、頭昏、惡心、耳鳴等癥狀,容易誤診為偏頭痛。有一部分患者發(fā)病與精神因素有關(guān),如生氣、精神不愉快、受批評、學(xué)習(xí)成績不好、過度疲勞等。
4眼球震顫要警惕
以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或唯一表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫的癲癇稱作癇癥或癇病,癲癇是后來的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn),癲癇性眼球震顫是罕見的。
患者以前沒有癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發(fā)作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生,眼球震顫多為水平性,可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視。發(fā)作時患者可能有視物不清感,持續(xù)時間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。
5姿勢性癲癇
指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式,常因額葉輔助運動區(qū)受累所致。
典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強(qiáng)直,常見面向側(cè)的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時意識多保留,部分有尖叫或不能說話。整個發(fā)作過程持續(xù)時間短。這種姿勢性發(fā)作一般不伴有陣攣性動作,但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。
專家提醒,臨床上癲癇有40多種類型,每種類型的癥狀表現(xiàn)各不相同,治療方法也是千差萬別,要想知道究竟是哪一種癲癇類型,腦電圖檢查是必不可少的,尤其是24小時長程視頻腦電檢測是目前國際公認(rèn)的對非典型癲癇診斷最有價值的檢測方法。
此外,值得注意的是,癲癇屬于腦部疾病,一定要做磁共振檢查,以排除腦部實質(zhì)性(占位性)病變,確定導(dǎo)致(或誘發(fā))癲癇的病因。主要包括海馬硬化、顳葉內(nèi)側(cè)硬化、皮質(zhì)發(fā)育畸形(包括7種)、良性、低級別腫瘤都是導(dǎo)致癲癇的腦部疾病,只有磁共振檢查才能查出來。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20